三四十歲的人還長青春痘，是不是健康發出警訊？飲食習慣應注意哪些方面？
Q:
我的年紀已經不輕了，但還是有青春痘的煩惱。特別是在生理期前會長青春痘，背部也長痘痘。中醫如何治療青春痘？三四十歲的人還長青春痘，是不是健康發出警訊？飲食習慣應注意哪些方面？是否可以提供兩三道食療食譜以改善青春痘問題？
A:
青春痘不是青春期的專利，很多三四十多歲，甚至接近更年期的年齡段也會長痘。
青春痘，醫學上稱之為痤瘡，發病因素複雜多樣，最終原因都是皮脂分泌過多和毛囊口或皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚過多，形成黑色或者白頭粉刺。過多的雄性或雌性激素，是導致皮脂腺分泌過分旺盛的禍首。積聚的皮脂成了細菌滋生的培養基地，痤瘡桿菌大量繁殖促進皮膚發炎，反應炎症較輕時，臨床表現為發紅的炎症性丘疹；炎症較重時，可能表現為更嚴重的結節或者囊腫性痤瘡。
青春痘的形成，受很多因素的影響，常見的原因包括：
‧不良的飲食習慣：喜好抽菸、喝酒，食用辛辣刺激食物，發物，油膩食物，甜食或飲食不規律，造成脾胃功能紊亂，皮脂腺分泌過多。
‧不良的生活習慣：長期生活不規律，經常熬夜，遲睡，睡眠質量下降，降低皮膚的免疫能力出現痤瘡。
‧精神壓力大，過度緊張，不良情緒不能釋放，導致內分泌失調。
‧體內缺鋅。
‧不良化妝品刺激等。
‧有些痤瘡患者要確定是否與潛在的疾病有關，如多囊卵巢綜合徵、腎上腺疾病、卵巢腫瘤等，那就要專科進一步檢查。
中醫通過望聞問切，把痤瘡患者分為濕熱壅盛型、脾虛濕盛型和肝郁氣滯型等。通過疏肝、理氣、化濕、化痰、解毒、滋陰、活血、軟堅、潛陽、溫陽等方面，調理好臟腑功能。
濕熱壅盛型痤瘡主要表現痘痘色紅，有膿皰，口乾口苦，大便乾結或黏膩和小便黃赤，舌苔厚膩等，治療用清熱化濕的方法，常用中藥金銀花、連翹、柴胡、黃柏、生米仁等，不要過食辛辣刺激、重口味的食品。
脾虛濕盛型痤瘡則緣於脾不健運，水濕代謝失常，表現為腹脹、納差、食慾不振、舌苔白膩等，治療採用健脾化濕的方法，常用中藥為法半夏、陳皮、茯苓、苡仁等。少喝寒涼之品。至於肝郁氣滯型痤瘡與情緒變化有關，表現為失眠、煩躁、口乾、目赤等，治療關鍵在於：改變脾氣，控制情緒。嚴重的可應用枳殼、郁金、佛手、白芍、陳皮、夏枯草等，疏肝理氣，達到治療目的。
婦女很多發病與月經週期的變化有關，治療上重視肝與腎的調理。
經常長青春痘的人續藥可在飲食、情緒管理及睡眠三個方面加以注意。在飲食方面，儘量少吃海鮮、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃富含維生素的具有清熱解毒作用食物，以防增加內熱，使病症變得嚴重。
其次，儘量保持開朗、情緒穩定，因為精神過於壓抑會導致內分泌不調和皮脂腺代謝異常，也會加重病情。作息方面，保持睡眠充足，儘量在晚上10點到12點之間進入熟睡狀態。因為休息不好不但煩躁、 皮膚粗糙，也會導致青春痘的增多和加重。
此外，要改善青春痘「發作」的情況。建議用溫熱的茶葉水塗在痘印處。每天早上可用溫水洗臉，裡面加一些白醋；早上起來空腹喝一杯蜂蜜水。飲食多喝水多吃蔬菜水果，避免吃刺激及深色素的食物，例如咖啡、奶茶和木瓜。
保健給點力：三帖調治青春痘的藥膳
寶中堂中醫藥中心高級顧問醫師陳佳漪提供治療青春痘的藥膳：
1.山楂桃仁粥
食療配方：山楂、桃仁各9克，荷葉半張，香米60克。
功效：適用於痰瘀凝結者所致的痤瘡。山楂、荷葉都有消脂作用，桃仁活血散瘀散結。
製法：先將前三味煮湯，去渣後入粳米煮成粥。
2.綠豆薏苡仁湯
食療配方：綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克
功效：適用於油性皮膚。
製法：洗淨，加清水500克，泡30分鐘後煮開，沸幾分鐘後即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當茶飲。
3.陳皮茯苓茶
食療配方：茯苓6克，陳皮2克，茉莉花茶3克
功效：健脾利濕
製法：茯苓，陳皮洗淨，浸透，加清水先煎20分鐘，再衝泡茶葉5分鐘後飲服。
4.海帶生地綠豆瘦肉湯
食療配方：海帶30克，生地18克，綠豆100克，陳皮3克，瘦豬肉100克
功效：清熱解毒、涼血養陰，適用粉刺反覆發作者。
將海帶洗淨泡發切絲，豬肉、陳皮洗淨切絲，與生地、綠豆同置砂鍋內，加水適量用小火煲2小時，加食鹽少許即可食用。
