任何賭博都會成癮

任何賭博都會成癮 1

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無論下注額多少,任何賭博行為都會增加成癮風險;心理衛生學院國立成癮治療服務資深輔導員兼醫療輔助服務副主任蔡其原受訪解釋賭癮風險因素、問題賭博與病態賭博的分別,以及賭癮的治療方法。

小賭怡情——你同意嗎?

其實,無論賭馬、賭球、下注多多或萬字票、打麻將,或是光顧賭場,舉凡賭博行為,都會提高成癮風險。

根據新加坡全國預防嗜賭理事會的3000人抽樣調查報告,18歲及以上新加坡居民中,52%在過去一年至少賭博一次,比2014年的44%高出八個百分點。此外,去年每十個華人中,有六人賭博,這比2014年的五人多。4d萬字票、多多博彩和社交賭博佔最多,並有上升趨勢。

心理衛生學院國立成癮治療服務(National Addictions Management Service,簡稱NAMS)資深輔導員兼醫療輔助服務副主任蔡其原說:「總的來說,無論下注金額多少,任何賭博都會增加出現賭博問題的風險。賭博次數越頻繁,出現問題的概率越高。」

何謂賭博問題?賭博行為可分為社交性賭博(Social Gambling)、問題賭博(Problem Gambling)以及病態賭博(Pathological Gambling),除了社交性賭博,其餘兩種都是賭博問題。最極端的就是行為成癮的病態賭博,無論患者或家人都會受極大影響。

問題與病態賭博風險因素

社交性賭博會在什麼情況下逐漸變成問題,甚至病態賭博?

蔡其原說:「會變成病態賭博,其實有多方面因素,包括生理因素(例如基因)和社會心理因素(例如家庭、環境、情緒)。如果是為了逃避負面情緒而賭博,或有其他濫用問題,特別是酗酒問題,就更有可能變成病態賭徒。」

此外,研究發現病態賭徒的孩子更可能出現賭博問題行為;基因和環境一樣,都會提高一個人成為病態賭徒的風險。

哪些因素有助降低風險?蔡其原列舉的因素包括:和親友維持良好關係,維持正確金錢觀,以及正面價值觀,例如相信成功要靠勤奮工作,不會因為急功近利而走捷徑。

蔡其原說:「最好的預防方式就是完全不要賭博。要是家裡環境和娛樂活動完全沒有賭博,就可以消除賭博成癮的風險。」

家人支持很重要

賭癮的治療方法多樣,但無論哪一種治療方法,家人朋友的鼓勵和支持都非常重要。

蔡其原說:「家人朋友必須先瞭解賭癮的體徵和症狀,以及去哪裡尋求幫助,才能為賭徒提供相關資料,鼓勵他求助。關心他的感受和健康,或主動提出陪他求助,對賭徒來說也非常重要。」

蔡其原指出,治療的兩大挑戰包括:讓賭徒認識到自己的賭博行為出現問題,以及繼續接受治療。他說:「賭徒很少主動求助,一般都是在家人逼迫的情況下求醫,所以常有抗拒心態,也不願意接受自己賭博成癮的問題。如獲家人支持並鼓勵賭徒,他就比較可能完成治療。」

要是賭徒不願求助或接受治療,蔡其原認為,家人不應無條件資助他,以免縱容他的賭博行為。他建議:家人不妨和賭徒「談條件」,例如要借錢就須接受治療,以此保障自己的資產,同時避免賭博後果變本加厲。

為了幫助賭徒家人,國立成癮治療服務成立了賭博成癮者家人幫教小組(GAME-Family)。小組每週見面一次,有助賭徒家人學習如何為自己尋求援助,以及幫助賭徒的實際方法。

如何診斷問題和病態賭博?

心理衛生學院國立成癮治療服務診斷問題和病態賭博時,會以美國精神學協會出版的《精神疾病的診斷與數據手冊》(DSM-IV-TR;第四版修訂版)為準。

診斷標準包括:

‧賭博念頭揮之不去

‧下注額不斷上升

‧數次嘗試停止賭博,卻一直不成功

‧停止賭博時,會覺得暴躁而焦慮不安

‧為了逃避生活問題而賭博

‧輸了就為了翻本而繼續賭博

‧向家人撒謊,不讓家人知道自己賭得多大

‧為了得到金錢而犯法

‧賭博行為影響與其他人的感情

‧賭債必須靠別人償還

蔡其原說:「如果符合五個或以上症狀,就是病態賭博;少於五個,則是問題賭博。」

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