兒童關節腫痛出現紅斑,須警惕過敏性紫癜

兒童關節腫痛出現紅斑,須警惕過敏性紫癜 1

紫癜亦稱紫斑,血液溢於皮膚、黏膜之下,出現瘀點瘀斑,壓之不退色,是小兒常見的出血性疾病。過敏性紫癜又稱亨-舒綜合徵,是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。主要表現為皮膚紫癜,常伴有關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多發生於2-8歲的兒童,男孩多於女孩,春秋兩季發病居多。

過敏性紫癜的發病原因尚未明確,雖然可能和食物(蛋類、乳類、豆類等)、藥物、微生物、花粉、昆蟲咬傷、疫苗接種、麻醉等所致的過敏有關,但是確切的過敏原因往往難以確定。

本病患兒起病前1-3周往往有上呼吸道感染史,可伴有低熱、食慾不振、乏力等全身症狀。一般急性起病,各種表現不同組合,出現先後不一。

皮膚紫癜:表現為皮膚瘀點,多出現於下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分佈、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反覆發作。皮疹初起呈紫色斑丘疹,高於皮面,按壓不退色,數日會轉為暗紅色,最終呈棕褐色而消退。

胃腸道症狀:因為血管炎症引起腸壁水腫、出血、壞死,或穿孔,是產生腸道症狀和嚴重併發症的原因。一般表現為陣發性劇烈腹痛,位於臍周和下腹部,可伴有嘔吐。部分的患兒可有黑便或血便,偶見並發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

關節症狀:部分患兒可出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛,活動受限。

腎臟症狀:表現多發生於起病1個月內,也可以在病程的更晚期,少數可以腎炎為起病表現。多數患兒表現為血尿、蛋白尿,伴有血壓增高及水腫。

其他表現:鼻出血、牙齦出血、吐血等,極少數可發生顱內出血、肺出血等。

這麼多出血症狀家長看著挺嚇人的吧!其實過敏性紫癜早診斷、按醫囑用藥預後一般良好。家長需要注意日常護理和預防措施,促進孩子的快快康復、防止反覆發作。
疾病期家長日常護理:

患兒看見皮膚出血點會心裡緊張,家長需要安撫孩子,陪孩子閱讀、講故事等分散孩子注意力。

發病急性期家長應讓患兒臥床休息,少活動,因為活動可以加速血液循環,加重出血。

按醫囑飲食,清淡易消化,適當喂水,切忌「大補」飲食加重胃腸負擔、加重病情。

疾病恢復期的預防:

注意避免兒童與致病原接觸,如花粉、化學物品、油漆、汽油、過敏食物及藥物等。

過敏體質的兒童不要養寵物,儘量減少與動物皮毛的接觸。注意飲食衛生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會。

加強鍛鍊,增強體質,提高機體對各種感染的抵抗力。

家長在患兒病情未痊癒之前,不要接種各種預防疫苗,必須是痊癒3-6月後,才能進行疫苗接種,否則可能導致此病的復發。

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