冬季是呼吸系統的死亡季節

冬季是呼吸系統的死亡季節 1

冬季被稱為「呼吸系統的死亡季節」,隨著季節的轉換,呼吸科門診病人、住院患者都會明顯增加。秋冬季節高發的呼吸系統疾病包括:感冒、急性支氣管炎、慢性支氣管炎的急性發作、肺炎等等。

冬季為什麼會成為呼吸道疾病的高發期?溫度低是一方面,溫差變化大是更主要的原因。其實嚴格上來說,寒冷並不會直接導致這些疾病。但是,由於天氣突然變冷,很多人沒有注意到季節的轉化,而不注意穿衣等生活細節,在這種情況下,人就很容易受涼,加上免疫力比較差的話,病毒等致病微生物就很容易趁虛而入,容易發生呼吸道的感染,進而誘發像支氣管哮喘、急性支氣管炎等等各種呼吸道疾病。

就拿患慢性氣管炎的患者來說,每當寒流來臨時,病情往往會加重。這是因為寒冷會降低呼吸道黏膜的抵抗力,破壞其防禦機能,如果此時病菌入侵,或原來潛伏在呼吸道中的細菌乘機搗亂,或大氣污染加重,就會引起舊病復發。

建議高危人群注射疫苗

對於呼吸系統疾病,預防非常重要,朱蕾教授指出,建議身體狀況合適的高危人群每年注射流感疫苗。

高危人群包括:孕婦和計畫在流感季節懷孕的婦女、兒童(尤其是2歲及以下的嬰幼兒)、60歲及以上老年人、心血管疾病(除高血壓)患者、慢性呼吸系統疾病等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者、醫務人員、住在養老院及殘疾人照料機構中的人以及接觸高危人群等重點人群。當然注射流感疫苗需在身體情況穩定的情況下,以免反應嚴重不良反應。

人感染流感病毒後,大多數感染者不需治療,1~2周可康復。不過,某些人群卻受害很深。世衛組織的報告顯示,全世界每年流感流行會導致300萬~500萬的嚴重流感病例,每年死亡人數大約有25萬到50萬。其中受傷害最大的是兒童、老人和患有慢性疾病的患者。如哮喘患者患流感可致哮喘發作,充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化;還會導致基礎疾病的併發症加重、肺炎和死亡。

重點人群的流感預防須提前,因為流感疫苗是一種抗原蛋白質,在體內產生抗體需要大約1~2周的時間,因此不能等到流行期再接種。秋季通常是最佳的注射時間。

建議高危人群每年接種流感疫苗基於兩個原因。首先,流感病毒一直在變化,因此流感疫苗的成分需要每年更新。同時,流感疫苗的保護作用通常在6-12個月,因此需要每年接種流感疫苗,預防流感及其併發症。

此外,我們知道冬季是肺炎的高發季節。而在肺炎或是慢性病患者發生的肺炎常由肺炎球菌引起。普通肺炎容易發展為重症,尤其是體弱者發生的肺炎,由於肺炎球菌產生了對抗生素的耐藥性,治療困難,可危及生命。根據調查表明,肺炎佔80歲以上老年人死因的第一位。

預防肺炎可以接種「肺炎球菌多糖疫苗」。在上海,上海市政府為具有本市戶籍的60歲以上老年人提供免費接種肺炎疫苗。除了60歲以上的老年人,嬰幼兒以及慢性病患者也屬於感染肺炎的高危人群,他們的免疫系統較弱,因此感染肺炎球菌較為普遍。這部分高危人群也可以接種肺炎疫苗,包括:幼童;免疫力受損,如癌病患者、艾滋病患者等;長期慢性病患者,如糖尿病、心血管病、肺病、肝病、腎病患者;植入了人工耳蝸人士。

「需要指出的是,以往因肺炎住院的年輕人很少,老人和孩子才是高發人群,但如今年輕肺炎患者越來越多,主要還是因為年輕人工作、學習強度太大,生活不規律,特別是進食不規律、熬夜、睡眠顛倒,導致自身免疫力下降所致。」朱蕾教授說。

此外,針對患有慢性阻塞性肺疾病的患者,冬季要特別注意預防感冒,以防疾病的急性加重。

不濫用抗生素,少用肌肉注射

我們以往有一些治療的誤區,一遇到炎症就認為是細菌感染,就使用抗生素,其實並不正確。感染性疾病並非都需要使用抗生素,需要分清是由病毒引起的還是細菌引起的;就拿急性支氣管炎來說,除非感染由細菌引起或既往合併慢性阻塞性肺疾病,一般不使用抗生素。抗生素對於病毒性支氣管炎沒有幫助。相反,如果懷疑支氣管炎由流感引起,部分患者在症狀出現48小時內給予抗病毒治療常常有幫助。

抗菌藥物的濫用會導致人體產生耐藥性,一旦碰到嚴重的感染,會越來越束手無策;另外,長期使用抗菌藥物無疑會加重肝腎負擔,產生副作用。所以抗生素的使用要慎用。還是要到正規醫院、正規專科,讓醫生判斷是否需要使用抗菌藥物。

而對於肺炎治療,能口服藥物治療的不要肌肉注射,能肌肉注射的不要靜脈注射。不是嚴重肺炎的患者完全可以口服藥物治療,這個完全可以做到。

冬季要適當動筋骨

提高自身免疫系統功能是防止呼吸系統疾病的關鍵,要做到規律生活、規律飲食、規律運動。

預防感冒首先要遠離感冒的人群,並與患者保持1米以上距離,患者咳嗽、打噴嚏時,帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠,當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時,應馬上退到1米之外。如果是在電梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉過身去或用手、隨身物品保護面部,因為人的眼睛和鼻子是最容易被傳染的。

其次要勤洗手,有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時。另外,不要養成揉鼻子、摳鼻孔的壞習慣,這樣很容易把手上的病毒帶到最易被傳染的部位。

秋季辦公室是易傳染感冒的地方,如果避不開這些地方,可以用淡鹽水使鼻子經常保持濕潤。每天進行有氧運動也是預防感冒的好方法,如散步、騎車等,可極大增強人體抵禦感冒的能力,避免患上呼吸道傳染病。

戶外活動可促進熱量產生,調節新陳代謝機能,增強大腦皮層興奮和體溫調節功能。冬季要適當動筋骨,出點汗,這樣才能強身體。但是,鍛鍊也要根據個人體質和年齡的不同而有所區別。

例如有心腦血管疾病的人應適當控制做打球、登山等劇烈運動;對於患有呼吸系統疾病的人,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等患者,運動應選擇上午、下午日照充足的時候,避免受寒冷的刺激,防止誘發急病;另外,還要避免有空氣污染的時候外出運動。

老年人要特別注意保暖,避免過早起床鍛鍊,這不僅對預防呼吸病有幫助,也可以預防腦供血不足誘發的中風。

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