分娩時麻醉對嬰兒有影響嗎?

分娩時麻醉對嬰兒有影響嗎? 1

問:分娩時麻醉對嬰兒有影響嗎?

答:是否有影響,取決於使用的是什麼麻醉技術。

媽媽在分娩過程中使用麻醉會對嬰兒有影響嗎?相信很多人在簽署同意書時考慮的是媽媽的安全問題,甚少考慮這些藥物對孩子的影響。是否有影響,取決於使用的是什麼麻醉技術。

順產的分娩鎮痛

順產的分娩疼痛感個體差異較大,許多婦女形容為劇烈的疼痛。除了軀體的疼痛外,還有對分娩的恐懼和焦慮。因此通過鎮痛的措施減少疼痛有利於媽媽獲得良好的分娩體驗。

椎管內阻滯

椎管內阻滯是最常採用的分娩鎮痛,它不會增加剖腹產的風險,對母體和胎兒安全,能滿足個體要求,能根據產程中疼痛的變化進行調整。所使用的藥物經硬膜外或鞘內注射對嬰兒都十分安全。

吸入麻醉

一般使用的氧化亞氮是一種弱麻醉劑,但能夠為某些產婦提供滿意的疼痛緩解,可在分娩的整個過程使用,可以單獨或者聯合使用。它比較安全,快速起作用,不影響子宮的收縮,對嬰兒沒有影響。

靜脈使用的藥物

靜脈使用的藥物:包括鎮痛類、鎮靜-催眠藥和分離劑類等。鎮痛藥物能很容易地通過胎盤,在大劑量時可抑制新生兒呼吸。目前為減輕產程疼痛的正常劑量不會對母親或者孩子產生嚴重影響。

此外,還可以使用鎮痛泵,通過自己控制達到最少的鎮痛要求和最低的用藥,通過胎盤的量相對少。

鎮靜類藥物大劑量可能會引起新生兒肌張力低下、昏睡、低體溫等。分離劑小劑量不會引起新生兒呼吸抑制,但大劑量可能引起新生兒低阿氏評分和容易發生誤吸。這些只一般在特定情況下使用。

剖腹產採用的麻醉

硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是最常採用的方法,也是最佳的選擇,所使用的藥物只有極微量通過胎盤,對嬰兒幾乎沒有影響。

全身麻醉

在一些特定情況下,需要採用全身麻醉,這時藥物比較容易通過胎盤,會對嬰兒產生影響,容易抑制嬰兒的呼吸,導致肌張力低下和評分低下。

如果可能影響孩子怎麼辦?

前面說了,椎管內的用藥通常對嬰兒沒有影響,如果必須使用全身麻醉,一般會在孩子出生前使用對嬰兒影響較小的麻醉藥,孩子出生後再使用其他影響較大的藥物。同時新生兒科醫生會在場監測孩子的狀況,如果孩子出現呼吸抑制,會通過復甦維持嬰兒安全。如果是片類藥物引起會使用納絡酮拮抗。出生後一般會觀察3-4小時,在監護下沒有異常再回到媽媽身邊,確保孩子的安全。

除了使用藥物的方法外,還有些非藥物方法幫助陣痛,包括分娩時家人的陪伴、催眠、呼吸技術、針灸、指壓、推拿、水療、垂直體位等。

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