剖腹產疤痕逐漸明顯? 專家:疤痕體質極少,疤痕治療須定製

剖腹產疤痕逐漸明顯? 專家:疤痕體質極少,疤痕治療須定製 1

在整形科門診經常會遇到一些剖腹產後,下腹部的疤痕逐漸明顯,突出、表面發紅,甚至奇癢無比的患者,尤其是當她們穿稍微緊身一點的褲子的時候,嚴重影響了她們的生活。這個部位,想要抓癢,可多難堪啊。而且有些患者還會擔心,疤痕時間長了會發生癌變。

現代社會,經濟發展的同時,人們的生活水平也蒸蒸日上,對生活高質量追求的人數已遠遠超過僅有溫飽就可以滿足的人數了。對自身完美的追求,容不得身體上的一點瑕疵,更何況是會讓人在公眾場合難堪的下腹疤痕呢?

其實,下腹部的切口周圍毛髮較多,又比較接近細菌污染的會陰部,再加上過緊的內褲等問題,容易致使切口的感染。有時雖然沒有發生能看見、需要治療的感染,但還是會埋下將來疤痕增生的種子。另外,有些患者在剖腹產時會用可吸收線作皮內縫合,雖然皮膚外看不見線,也不用拆線,增加了術後的方便,但這種線一般是用多股纖維編織而成,線的縫隙裡也容易藏匿細菌,更增加了傷口微感染和將來疤痕增生的風險。

一般來說,疤痕是傷口癒合的必然結果。一旦疤痕形成,就很難消失。最好的結果是疤痕不明顯,或比較隱蔽。疤痕的自然演變也有個過程,傷口癒合後三週左右,疤痕都會出現色紅、增粗、瘙癢等增生的現象,以後逐漸消退,到半年左右疤痕成熟,就有可能不明顯。當然這是最好的一個變化過程。疤痕會因為部位、個人體質和手術中的組織受損程度、疤痕的張力情況而有不同的演變過程和時間長度。如果傷口癒合後兩年疤痕還是繼續在增生,尤其是有一些症狀的,如疼痛、瘙癢等,就需要治療。

還有些患者會因為有疤痕增生而擔心自己屬於疤痕體質,其實,真正有疤痕體質的人在人群中屬於少數。疤痕的增生很大程度上與疤痕的位置有關。如前胸部、肩背部、下腹部、關節部位等相對張力較高、易感染的部位的疤痕容易增生。而疤痕疙瘩與增生性疤痕是不同的。疤痕疙瘩會侵犯正常的皮膚,有類似於腫瘤的生長趨勢,也可能因小小的皮膚破損而誘發,因此,兩者的鑑別需要及時去醫院檢查。如果疤痕長期處於較高的張力下,容易破潰,很少一部分最後確實會癌變,形成疤痕癌。因此,對於這種反覆破潰的疤痕也需要及早治療。

迄今為止,疤痕治療仍然是一個難題。然而,只要堅持長期治療隨訪、採用綜合治療手段,對於解除疤痕症狀、讓疤痕不再明顯是可能的。

疤痕的治療除了手術切除外,還有局部注射治療、放射線照射、等離子束治療、激光、微晶磨削,各種抑制疤痕增生的外用藥物、敷貼劑等。根據每個人的情況不同,疤痕的治療需要設計個性化的治療方案。從經驗來看,局部注射治療對於緩解疤痕的痛癢症狀有很明確的效果,也可以促使疤痕縮小、變平,抑制增生。然後可結合治療後的情況,再酌情考慮手術及其它治療方法。

總之,疤痕治療,需要有經驗的醫生根據個人情況設計個性化的綜合治療方案,而患者也需要堅持治療,才可能得到較好的效果。

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