天氣轉涼肩膀痛就是五十肩?盲目鍛鍊小心肩袖撕裂

天氣轉涼肩膀痛就是五十肩?盲目鍛鍊小心肩袖撕裂 1

天氣轉涼,肩部不適的患者明顯增多,中老年朋友們大多喜歡通過甩胳膊轉圈、揉肩拉伸等鍛鍊動作來保健肩部,然而鍛鍊方法沒做對,不但起不了鍛鍊作用,還可能導致更嚴重的肩膀問題。

關節專家提醒,發生肩膀疼痛時要分清「真假肩周炎」,不是肩部一疼痛就當做肩周炎來治療,否則可能進一步加重病情甚至需要手術治療,要先明確肩部疼痛的病因,再根據具體疾病確定下一步治療方式。

老王今年已經50多歲,從年輕時就一直注意鍛鍊,還特別喜歡小區裡牽拉身體,平時身體很少病痛。幾個月前,老王發現右肩有點疼痛,鄰居及朋友就說肯定是肩周炎,讓老王別「偷懶」,要更勤快鍛鍊身體。老王就這樣忍著疼痛練了個把月後,肩膀疼痛未見好轉,甚至連肩部力氣都越來越差了,東西拿不動,於是在家裡人的催促下去附近醫院拍片子,檢查說是肩膀骨質增生,自己也就沒注意,繼續敷藥做康復,疼痛及活動越來越重,連平常簡單的抬胳膊、伸手拿東西等動作都做不了,整個右手肩膀就和殘廢似的。於是到醫院找關節專家一檢查才發現是肩袖撕裂了,而且撕裂口很大,需要進行手術治療。

老王的情況並非特殊個例,許多不明原因的肩關節疼痛往往容易被當成是「肩周炎」,很多人往往根據鄰居、朋友的經驗或建議進行肩關節大範圍的運動或鍛鍊,部分的肩關節疼痛會有所好轉,很多的肩痛會和老王一樣不見好轉甚至加重。隨著肩關節不適當的運動,造成肩關節疼痛遷延不癒,長期受到病痛的折磨。甚至和老王一樣進行「爬牆、牽拉」等功能鍛鍊,或人為地強行牽拉,則可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。

值得注意的是,肩袖撕裂並不只是運動傷害,它也是人體勞損退變的一種表現,因此,長期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。

很多人在肩膀疼痛時,第一反應都是自己有肩周炎了,其實引起肩膀疼痛的原因有很多種,單純的肩周炎只是其中的一小部分,約佔10%左右,大部分都是各種肩膀疾病。肩周炎在醫學上叫「粘連性關節囊炎」,也稱「五十肩」,民間也叫凍結肩、凝肩等,可能受天氣變化、吹空調等外因影響引起。這部分患者可以通過鍛鍊、理療及保守治療會逐漸好轉。但其他的肩部疾病,譬如常見的肩部骨刺、肩袖撕裂等,治療方法正好與單純的肩周炎治療方法相反,如果過度鍛鍊會進一步加重病情,使得骨刺磨損肌腱,肌腱撕裂,或者撕裂進一步加重。

一般有經驗的專科醫生在通過詢問病史和簡單的檢查後,就可以初步判斷肩部的疾病,並通過拍X光及核磁共振來進一步區分是否有骨刺,明確肩部肌腱有沒有損傷。肩關節疼痛的鑑別診斷往往比較困難,必須是受過肩關節外科專門訓練的醫生才有診斷把握。因此,肩關節疼痛不等於單純的肩周炎,肩部疼痛應及早就醫,並找相關的專家就診明確後再決定進一步的治療方案,而不是盲目鍛鍊或治療。

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