對付便秘須分清習慣性還是器質性

對付便秘須分清習慣性還是器質性 1

關於如何解決「出口擁堵」問題,坊間流傳著各種方式——飲優酪乳、喝蜂蜜水、食植物油、吃粗纖維食物、做腹部運動、服瀉藥……凡此種種,不一而足。而在專科醫師看來,並沒有一種方法能適用於所有類型的便秘患者,只有在明確診斷的基礎上對症施策,才能收到令人滿意的療效。

嚴格說來,便秘並不是一種獨立的疾病,而是並發於多種疾病(主要是消化道疾病)的綜合性症狀,患者可有排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等表現。雖然便秘短時間內不致嚴重影響健康,但它給生活質量帶來的損害卻是顯而易見的。

從病理基礎角度來看,便秘分為習慣性與器質性兩大類。器質性如腸管病變(炎症、腫瘤、壓迫等引起的狹窄)、直腸肛門病變、內分泌代謝疾病(糖尿病神經病變、甲狀腺功能低下等)、神經心理障礙、藥物性因素等,習慣性如進食過少、飲水不足、精神緊張焦慮、生活環境改變等。

如果是習慣性便秘,可先予以日常飲食的調整——適當減少膳食中動物性食物(特別是精加工的火腿、香腸以及醃製、熏烤的肉類)的比例,增加新鮮蔬菜(特別是葉菜類、薯類)、水果(特別是果膠含量較高的蘋果、香蕉、芒果等)、益生菌類食物(如優酪乳、優格等)的比例。

在飲食結構改變的基礎上,注意加強運動、保持正常作息避免勞累與熬夜。通過一段時間的調整,相當一部分患者的便秘症狀可得到緩解與改善。若收效甚微,可考慮在醫生指導下使用益生菌、膳食纖維製劑,或適當使用具有潤腸、瀉下作用的藥物,但用藥的種類和週期應嚴格遵醫囑。

若明確診斷是器質性病變,則應針對病因予以治療,如甲狀腺功能減退患者積極治療甲減,糖尿病並發神經病變患者將血糖控制在理想水平,結腸或直腸病變患者需要外科手術矯正者及時手術。

需要特別指出的是,有少部分患者的病情是由消化道腫瘤引起的,所以不可對便秘症狀聽之任之,應及時診治。

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