小產和流產的區別

女性經過房事行為,一顆卵子和一顆精子結合後,便產生受孕現象,這顆受精卵在子宮內經歷九個月十日,相當於二百八十天的胚胎後,就會成為一個完整的胎兒,瓜熟蒂落,經由陰道誕下,出現一個新生的個體。
但是,在冗長的懷孕過程中,偶然會遭遇一些意外,這種意外就可能使一個胎兒不能完成二百八十天的胚胎,提前離開子宮,由陰道脫落出來,在此情形下,一次妊娠便會終止。
對於這種現象,醫學上有兩種稱謂,一種叫做「小產」ABORTION,另一種叫「流產」MISCARRIAGE。但怎樣叫做小產,怎樣叫做流產,普通人就並不瞭解,時常把小產和流產混為一談,或是把小產當做流產,流產當做小產。

婦產科醫生解釋說,凡是在懷孕最初三個月由子宮脫落出胎兒的現象,都叫做自發小產,那就是說,胎兒的脫落完全未有人為的干預,是由於胎兒發生不正常的生長所致。
在懷孕第三個月至第七個月之間發生的胎兒脫落,便叫做流產。
至於在懷孕第七個月,並未懷孕足月而誕下嬰兒的現象,即使誕下的是一個經已死亡的嬰兒,就即不是小產,也不是流產,醫學上把這種現象叫做「早產」PREMATURE,以示和小產或流產的分別。

在「自發小產」之外,另一種叫做「人工小產」,那就是說一次懷孕的終止,是經由人為的干預所引致,舉例來說,經由醫生施行刮宮手術,即俗稱的墮胎手術終止的懷孕,便叫做人工小產。

就美國婦科醫生所做的臨床統計所知,女性流產現象的發生率相當大,大約百分之十五的懷孕,相當於每六個孕婦中有一人,是會以流產告終。有些權威醫學家甚至相信接近半數懷孕過的女子,都曾最少有過一次的流產情形。而真實數字可能還要更高一些,原因是許多女子有過流產而並不知道。
醫學家說,事實是有些自發小產的發生,根本不為孕婦本身所發覺,原因是這類女子根本不知道自己已 懷了孕。所幸這種有過一次流產的女子很少會有第二次流產。一般來說,大約在每三百個孕婦中,才有一個是「習慣性流產」,所以即使有過一次小產,也不必擔心下一次懷孕也會小產。

為什麼會發生流產,是什麼原因造成?婦產科醫生說,以大多數流產的病例來說,都是由於精子或卵子有缺陷的原因所致,或兩者都有缺陷,不過自發小產卻是一種預防誕下不正常嬰兒的自然途徑,在一顆精子和卵子結合後,經已開始做出發展。因此可以說,自發小產真是對孕婦的一種保護,有些女子可能為一次小產的發生感到悲傷,其實卻是大可不必。

有「習慣性流產」現象的女子,醫學上是有方法可以使她下一次的懷孕不致再告自發小產的,簡單的方法就是在排卵之日進行不作防護的房事行為,作用是保證受精的卵子是儘可能地新鮮而不會過分成熟,譬如說,一顆卵子在輸卵管內停留已有一兩天時間,這顆卵子如果受精的話,就會是過分成熟;而過分成熟的卵子受精,就有發生流產的機會。此外,即使並不流產,懷孕足月,也可能是一個胚胎不正常的嬰兒。

有人會問,是否所有的流產都是由於精子或卵子有缺陷,或者兩者都有缺陷所引致?
婦產科醫生說,造成流產的原因很多,並非所有的流產都是由於精子或卵子有缺陷所造成。

至於「習慣性小產」也是可以防止的,通常習慣性小產都和許多原因有關,例如情感憂慮煩亂,荷爾蒙不平衡,子宮或子宮頸不正常,甚至營養不良等原因,都能成為習慣性小產的因素。
婦產科醫生現在已可做到消除這些因素的地步,有時更可在一個女子準備懷孕之前,先行加以消除。若干醫學家提出說,憑醫學的幫助,對於有發生流產傾向的孕婦,百分之九十的都是可以不致再發生小產的。
目前使用最多的是一種縫合子宮頸的外科手術方法,利用全身麻醉後,在懷孕的第十四個星期時,把孕婦的子宮頸結紮住,加強子宮頸的肌肉組織,使胎兒能安全地保存在子宮內,直到她懷孕足月臨產時,才把結紮解開。這位印度醫生施樂嘉Shirodkar發明的手術,可以使百分之八十有習慣性小產的孕婦能懷孕足月,正常地誕下一個嬰兒。
另一種較新的技術則是利用一種塑膠質可以膨脹的項圈樣構造物把子宮頸支持住,作用同樣是使胎兒不致脫落下來,阻止發生小產。

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