尿液顏色檢測身體健康問題,腎臟中醫飲食療法

尿液顏色檢測身體健康問題,腎臟中醫飲食療法 1

尿液的顏色和氣味可反映一個人的健康狀況。受訪的中西醫專家,從尿結石、血尿、糖尿等常見的尿液現象,逐一透視個人健康。中醫師也分享能改善腎臟功能的飲食療法。

經常聽人說,尿液的顏色可反映一個人的健康狀況,是清白好,或偏黃好?尿色如何預警健康狀況?

偶爾出現的尿蛋白,或是血尿,是否一定是體內器官出現問題,或是癌症先兆?平時有什麼防病之法?

記者訪問中西醫,逐一從尿液透視個人健康。

尿蛋白是腎病初期徵兆

一般上,健康者的尿液應較清澈微帶淡黃,無沉澱物。

尿蛋白一般不會引起任何症狀,只可通過尿液檢測發現。當大量蛋白質從尿液排出,一般尿液會出現很多泡沫,不過這並非特異性的症狀。有時,大量蛋白質流失,也會導致四肢浮腫。

通常,出現尿蛋白,這是腎臟疾病的初期徵兆。在新加坡,糖尿病、高血壓是腎臟病的最大導因。及早發現疾病徵兆,給予適當治療,可預防或延緩腎臟病的發生。一些固有(內在)的腎臟病如腎小球腎炎 (Glomerulonephritis)無法加以預防,只有在患者充分評估尿蛋白的成因後才可檢測得到。

近年的統計顯示,有60%洗腎病人是因糖尿病的緣故。糖尿病除了導致腎臟功能退化,也會使蛋白從腎臟流失,嚴重時會導致水腫。

痛風者屬於尿結石高危群

尿結石者白天應多喝水,確保尿液清澈。同時,減少鈉(鹽分)的攝取量,保持健康體重。

少吃富含草酸鹽(oxalates)和嘌呤(purine)的食物和飲料:

含草酸鹽的飲食包括花生、巧克力、草莓、藍莓、菠菜、蘆筍、咖啡、茶和豆奶等。

含嘌呤的食物包括貝類、沙丁魚和動物內臟等。

阮醫生說,痛風者屬於尿結石高危群,必須控制好病情。此外,形成腎癌或膀胱癌最常見的風險因素是抽菸;跟不抽菸者相比,患膀胱癌的概率高出四五倍,患腎癌概率的則是兩倍。

肉眼看得到的血尿 導因可能較嚴重

所謂鏡下血尿(microscopic hematuria),即在顯微鏡下檢驗出尿液含有紅血球,其成因很多,包括劇烈運動、月經、病毒感染和尿道感染等等,這些病況是屬於輕微的,一般無太大傷害。而較嚴重的病況,則是因為尿結石甚至尿道癌等所導致的血尿。

一般上,肉眼看得到的血尿,其導因可能更為嚴重。血尿來源包括腎臟、輸尿管、膀胱和前列腺等。常見導因包括:

‧腎臟裡尿道結石,一般除了血尿,也會腰痛。

‧腎癌:尿液有大量血液,也有血塊,通常無痛。

‧輸尿管:通常由尿道結石引致。

‧膀胱:尿道感染:可能有血尿、排尿時疼痛、發燒等。

‧膀胱結石:排尿異常痛楚,也出現血尿。

‧膀胱癌(較常發生在50歲以上、抽菸者,以男性居多):通常會有無痛的血尿。

‧前列腺:可由前列腺感染、前列腺良性瘤擴大或前列腺癌引致,除了血尿,也可能排尿困難、尿頻和排尿不順暢等。

高血糖能否辨知?

除了驗血,高血糖可否通過尿色或尿味加以辨知?

尿色受很多因素影響,包括:飲水量、飲食、藥物和其他健康問題。「高血糖不會引致尿色變異,不過在一些嚴重病例中,患者尿液會發出一種水果香的甜味,這是因為其尿液的糖分或酮類(Ketones)太高所致。」

臨床上證實,並非所有尿液問題都會導致腎臟衰竭。多數腎臟衰竭是由於糖尿病或高血壓所導致的後果。若排尿阻礙,如因前列腺腫大不加以治療,將導致腎臟衰竭。同樣的,尿結石可能出現急性腎臟衰竭現象。

腎臟毒素堆積,或腎臟受損的信號如下:

1. 尿頻、尿急、尿痛和腰痛。

2. 尿多或尿少,常夜起,夜尿多。

3. 排尿不暢,尿裡帶有小沙石。

4. 肉眼可以發現血尿,或尿色轉深。

至於正常排尿量,每一次應該至少200毫升。白天排尿超過8次或以上,屬於典型的膀胱過動問題。這是由於膀胱肌肉不由自主地收縮,即便膀胱裡的尿液量不多,患者也一直有想上廁所排尿的慾望。

腎結石的導因是什麼

腎結石的導因是什麼?攝取太多鈣質,是否容易造成腎結石?

顏慧俐醫生說,腎結石往往由於尿液裡的結晶形成物質比液體更多,最終難以稀釋所致。另外,尿液缺乏可預防結晶的物質,也給予腎結石一個溫床。

通常,腎結石是多因素形成的。腎臟裡尿道結石的危險因子包括:

‧脫水或水分攝取不足;

‧高蛋白和高鈉飲食,將增加結石的概率。飲食中的草酸鹽含量太高,如巧克力、堅果、綠色蔬菜和茶等等,較容易造成結石現象;

‧肥胖;

‧有腎結石和尿結石家族病史;

‧某些疾病問題或基因相關疾病。

若攝取鈣質保健補充劑,應配合午餐或晚餐時間,同時平日多喝水,以稀釋尿液所包含的物質,降低結石概率。

除了成人出現尿蛋白外,兒童是否也可能出現這類問題?顏慧俐醫生說,兒童尿蛋白並不罕見。如果屬於短暫性,通常是良性的。

不過,如果尿蛋白持續,而且與血尿共存,這可能跟腎臟或其他系統疾病有關,必須及時對症下藥,找出病根,而其結果取決於潛在的疾病。

尿結石和腎結石的不同

腎結石發生在腎臟,而發生在尿道的結石多來自於其上的泌尿系統,特別是膀胱,也可發生在尿道憩室(urethral diverticulum)內。

腎結石病因可分為原發性、其他疾病與飲食習慣有關,腎結石的成分大部分是草酸鈣;尿道結石分為原發性尿道結石和繼發性尿道結石,主要是尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫等所致。

腎結石常見症狀為腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等;尿道結石常見症狀為排尿困難、排尿費力等。

 

尿液外觀和氣味 助中醫診斷疾病

中醫理論認為尿液為津液代謝的最終產物之一,通過望診觀察尿液外觀的變化和尿液氣味的改變,可以瞭解臟腑的功能和疾病的性質。臨床只要能夠仔細觀色辨聞患者尿液,就有助於疾病的診斷。

一、尿液外觀

‧尿色黃赤:一般見於熱邪傷津,或陰虛火旺,或見於黃疸和肝炎,此症屬於中醫「熱淋」範疇,是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化不利所致。

‧尿色赤紅:因其輕重可見淡紅、鮮紅、夾血塊等,若兼有尿痛,則屬中醫「血淋」範疇。尿色深紅或夾血塊,小便熱澀刺痛,是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;虛證者,尿色淡紅,尿痛澀滯不明顯,是因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。

‧尿色白濁:渾濁如米泔,上有浮油如脂,尿時不暢,主要由於分清泌濁的功能失職。在中醫屬於「膏淋」,久病不癒,可見形體消瘦,頭昏乏力。

其常見原因有以下幾種:腎盂腎炎、尿道炎、腎結核等;素體陰虛或熱病傷陰,陰虛內熱,熱移膀胱,氣化失行;脾腎虛憊,脾虛氣發,或腎虛不藏精,表現為小便呈白色黏液狀。

‧尿多泡沫:臨床尿中泡沫增多,從中醫而言屬於風象。主要見於腎炎時由於尿中蛋白增多所致。

二、尿液氣味

‧腥味:小便清長,其味微有腥臊氣味,並伴有畏寒肢冷,腰膝痠軟。此為腎氣虛弱,膀胱氣化失司所致。多由素體稟賦不足,加之勞累過度,或年老體弱,腎陽不足不能化氣而成。宜補腎益氣。

‧臊味:小便臊臭,其色黃混濁,常伴有尿頻、尿急、尿痛。此多為膀胱濕熱所致。常由嗜食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,或外感暑濕。

‧惡臭味:小便混濁或帶血,其味惡臭,可見於膀胱腫瘤。多數是由於腫瘤潰爛又繼發感染所致。

‧爛蘋果味:常見於糖尿病酮症酸中毒的患者。

曾慶亮醫師說,有些食物和藥物如榴梿、蒜、蔥、胡蘿蔔或維生素B群等,也可使尿液呈特殊顏色和氣味。

另服用某些藥物如瀉藥、化療藥等,尿液可呈現藍色或綠色;服用抗生素,尿液或為紅色;尿液呈亮黃色,可能是攝入維生素C或B群引起,上述情況都應予以鑑別。

無論是尿液外觀的變化或尿液氣味的改變,這跟尿量異常、尿次異常、排尿感異常都有緊密關係。

中醫飲食療方

對於如何消除慢性腎炎尿蛋白,曾慶亮醫師建議下列中醫飲食療法。他認為療方對改善腎臟功能,增強患者的免疫力都將有所幫助。

‧蠶豆花生湯:

蠶豆250克,花生米120克,同入鍋內加開水3碗微火煮,待水呈棕紅色時,加適量紅糖,即可服食。一般早上空腹喝。

‧芝麻薏仁散:

黑芝麻500克,薏仁500克,共研成細末。每次服20克,溫開水送下,服後嚼服葡萄乾7枚,每日3次。

‧黃芪參藥粥:

先把黃芪、山藥各30克,黨參15克一起用水煮40分鐘。水可以一次性加多一些。

同時,另外準備100克大米,洗完後泡10分鐘;40分鐘後把黃芪、山藥、黨參撈出來,等水涼一會兒,再把大米放進去,按平時煮粥的時間煮好即可。

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