很多人說「怒傷肝」,這是怎麼回事?

很多人說「怒傷肝」,這是怎麼回事? 1

問:很多人說「怒傷肝」,這怎麼理解?

答:發怒容易引起肝氣升發過度,傷及陰血。

中醫歷來關注七情致病的重要性,如《素問‧陰陽應像大論》明確指出:「東方生風……在志為怒,怒傷肝」之說。又有「大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥」、「盛怒者,迷惑而不治」、「暴怒傷陰」、「怒則氣上」等說法,中醫早在《內經》時就提出了怒對於人體健康的不良影響。從中醫理論和實踐的角度出發,怒傷肝是怎樣的過程?其繼而會產生怎樣的後果?

首先,怒容易引起肝氣升發過度。正常生理狀況下,肝氣升發,膽氣下降,一升一降,則肝臟生理功能正常。升者太過,則易化風化火,降者太過,則生淪陷諸疾,必得升降控制,而後可以和平。過怒可以致肝氣升發過度,通常表現為煩躁、面紅、目赤、頭暈,甚則肢顫、撲倒等,同時伴有心率增快、血壓上升。發怒時,肝氣驟然上升,血隨肝氣而上,上湧於頭目,發為面紅、目赤,甚則目睛出血;肝氣上升過度,引動肝風,則表現為頭暈、肢顫;肝氣上升化火,則煩躁;甚則血隨氣逆,矇蔽清竅,引起猝然撲倒、昏厥等。臨床上常見暴怒之後引起眼睛出血、中風等不良事件。此外,肝氣上逆尚可引動肺火,臨床多見大怒之後引起哮喘發作。亦有肝氣橫逆犯胃,臨床常見怒後飲食不進致胃痛。

其次,發怒容易傷及陰血。肝藏血,以血為體,以氣為用,故稱其體陰而用陽。發怒時情志過用,耗傷陰血,且血隨氣逆,均使血少而肝血不充,血不養肝,從而使肝體用失常而不能發揮「將軍」之職。其結果一方面母病及子,肝血不足累及心神失養,臨床可見心煩、失眠、胸悶等;另一方面子病及母,怒傷肝,肝失疏洩,影響精的封藏,臨床可見女性月經紊亂及閉經,男性排精異常。

現代醫學研究也證明,人在發怒時情緒急劇變化,交感神經興奮,腎上腺素分泌增加,使心率增快、血壓增高、呼吸加快,肌肉緊張,體內血液循環重新分配,各器官的生理功能均受到干擾,容易誘發高血壓、心腦疾病、神經衰弱、精神病、胃潰瘍等疾病的發作和加劇。

(傅慧婷 上海中醫藥大學附屬曙光醫院傳統中醫科)

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