扁平足能不能跑馬拉松?

扁平足能不能跑馬拉松? 1

問:扁平足能不能跑馬拉松?

答:平足足弓承重能力差, 長跑肯定是不適合。當然,除了扁平足,患有其他有足部疾病的朋友對跑步運動也是要非常慎重哦!

 

足部常見病

足弓是人類腳的重要結構。有了足弓,使足富有彈性。即可吸收地面對腳的衝擊力量,又可鎖定中足關節,使腳變得堅硬,更好地推動人體活動。

扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或稱為足弓塌陷。平足的人很常見,而平足症並不常見。

平足症,有先天性及後天性等因素所致。

一、後天性平足症致病因素有:

雙足長期負重站立,體重增加,長途跋涉過度疲勞,維持足弓肌肉、韌帶、關節囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱,足弓逐漸低平。

長期有病臥床,缺乏鍛鍊,肌萎縮,張力減弱,負重時足弓下陷。

穿鞋不當,鞋跟過高,長期體重前移,跟骨向前下傾斜,足縱弓遭到破壞。

足部骨病如類風濕性關節炎,骨關節結核等。

足內在肌、外在肌肌力失衡(大腦癱、嬰兒癱)也是會出現扁平足的原因。

脊髓灰質炎後遺平足症。

二、先天性平足症致病因素有:

足副舟骨、足舟骨結節過大,脛後肌附著處軟弱。

第2骨較短,其他蹠骨承受重力過多,促使足弓扁平。

足跗骨間軟骨性或纖維性聯合,常見有跟距、跟骨及跗骨間等聯合均可導致平足症。

平足不等於平足症,也不是所有的平足都需要治療。很多平足者特別是兒童平足沒有症狀,也不需要治療,只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態的變化,有一部分平足可能合併足部骨結構異常,如垂直距骨、跗骨聯合等。在成人平足中,50歲以上的女性較多。成人平足初發時,足在非負重狀態下足弓存在,負重後足弓即消失。此時由於關節的活動性尚存在,稱為可復性平足或柔性平足。

如果平足者合併有疼痛等症狀時,就被稱為平足症,才可能需要治療。如果出現關節病變、活動受限,畸形不能復位,就稱為僵硬性平足。而如果病情嚴重,發病部位壞死範圍廣,可能就需要手術治療了。

值得一提的是,足部慢性疼痛是一類常見病。以行走後出現足部疼痛為臨床特徵。包含筋膜、肌腱炎症,骨質病變畸形等多種疾病。發病常與肥胖、行走姿勢異常、長期勞損等因素有關。該類疾病患者休息後可有所緩解,勞損後症狀容易反覆,嚴重影響患者的生活質量。

舉個例子

胡阿姨今年50歲,三年前,左足在無明顯誘因下出現走路後疼痛、酸脹不適,影響活動,之後病情逐漸加重。日前,她來到周浦醫院骨科足踝專病門診,經沈超醫生仔細檢查後確診為Muller-Weiss病。

Muller-Weiss病是一種少見且原因不明的足部疾病,也稱「成人足舟骨壞死」。其最典型的病理生理改變為距下關節內翻、足弓變低即所謂反常的「內翻-平足」畸形以及「距楔關節」的形成。多發生於中老年女性,以中足慢性疼痛、足舟骨壓縮骨折和後足進行性畸形為特點。臨床表現主要為負重時中足背側疼痛。查體可見足弓改變、後足內翻、距骨外側移動、距下關節活動度減少。早期患者可予內側足弓墊、減少患足活動及非甾體抗炎藥物等保守治療。III期以上及保守效果不佳的患者可通過關節融合的方法重建內側足弓,緩解疼痛。

考慮該患者發病時間長,壞死範圍廣,經保守治療效果不佳,沈醫生與骨科足踝專科小組反覆討論後,決定為胡阿姨採取「距舟關節融合術合併脛後肌腱清理術」的治療方案。

壞死的足舟骨就好比壓扁的餅乾,該患者的足舟骨比正常的體積壓縮50%以上。手術通過取自體髂骨處的骨骼,填塞到被壓扁的足舟骨間,使得被壓扁的餅乾恢復原來的大小,從而恢復足的正常解剖功能,恢復塌陷的足弓,緩解患者足部行走疼痛。

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