手指麻木,腕隧道症候群

手指麻木,腕隧道症候群 1

最近小李的母親晚上睡覺的時候總是感覺大拇指麻木,並且經常會被麻醒,活動活動手腕就會好一些,請問這到底是什麼原因呢?這個症狀可能是腕管綜合徵造成的。

腕管綜合徵是由於手的前臂正中神經在腕部受到卡壓而產生的症狀和體徵,好發於中年女性,可單側或雙側發病。表現為:拇指、食指、中指和環指橈側麻木、刺痛或燒灼樣感,可同時伴有手的精細動作不靈活、無力等。初期夜間手指麻木多見,逐步發展到白晝不分。甩手或改變手的姿勢可以緩解症狀。中後期出現大魚際肌肉萎縮(有些病人早期即可發生)。

體檢可見大魚際區、拇指、食指、中指和環指橈側感覺減退,大魚際肌萎縮,拇指外展肌力減弱或無力。Tinel征陽性(叩擊腕部掌側正中,造成正中神經支配區的麻木,疼痛),Phalen試驗陽性(病人手腕關節極度屈曲60秒鐘後手指感覺異常加重)。

根據患者具有典型的症狀和體徵,多數即可診斷腕管綜合徵。神經傳導和肌電圖檢查可以幫助確診。一些不典型的患者,需要與神經根性頸椎病、胸腔出口綜合徵、外周神經腫瘤、特發性臂叢神經炎或其他正中神經病變等疾病進行鑑別。

對於治療,保守治療方法很多,包括支具(夾板及特製的物件)制動和皮質類固醇注射等。保守治療不佳或病情發展較快者,應手術治療。

手術方法包括切開減壓、微創減壓和鏡下微創減壓。術後2天開始腕關節活動,並進行肩、肘、手和指功能練習。術後三週內,可在夜間使用支具固定腕關節於中立位。1個月後恢復工作,但限制負重。術後2-3月,完全恢復活動。

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