糖尿病患者要警惕糖尿病性視網膜病變

糖尿病患者要警惕糖尿病性視網膜病變 1

63歲的李大媽,為人耿直,快人快語,性格豪爽。雖說患糖尿病十多年了,但還是管不住自己的嘴,飲食基本上不控制,平時又缺乏鍛鍊,老伴說她,她還嫌老伴囉嗦,所以李大媽血糖控制得不太理想,經常忽高忽低。

一段時間以來,李大媽覺得眼睛看東西有些模糊,到醫院檢查後醫生說有輕度白內障,因此她也沒太在意。這天起床,李大媽突然發現右眼視力下降很明顯,好像有片紅色的雲霧在眼前飄動。老伴嚇壞了,趕緊陪她到醫院眼科就診,醫生仔細詢問李大媽的病史和檢查眼底後,說李大媽患有糖尿病性視網膜病變,而且右眼玻璃體還有積血。那什麼是糖尿病性視網膜病變?又是什麼原因引起的?還得從罪魁禍首糖尿病說起。

糖尿病大家可能都聽說過。它是一組由於胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。糖尿病一般分為4型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型的糖尿病。

1型糖尿病屬於胰島功能完全喪失,臨床也稱之為胰島素依賴型糖尿病。2型糖尿病屬於胰島功能相對喪失,臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。糖尿病患者主要以2型糖尿病為主,大約佔糖尿病患者總數的90%左右,而1型糖尿病多發於兒童和青少年,只佔總人數的10%左右。

糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題,隨著飲食結構的改變和人均壽命的延長,糖尿病的發病率越來越高。糖尿病出現眼底變化並不決定於血糖的水平,而主要取決於糖尿病病程的長短。據統計40歲以後,有5年糖尿病史的病人,29%有眼底改變;病程15年以上的病人,78%出現眼底改變。糖尿病並發的糖尿病性視網膜病變,是最常見的視網膜血管病,為50歲以上人群主要致盲眼病之一。

患糖尿病的時間越長,控制越差,發生糖尿病性視網膜病變的可能性越大。早期糖尿病性視網膜病變可無自覺症狀,病變發展到黃斑後會出現不同程度的視力減退。如果繼續發展,眼底病變從非增殖性到增殖性轉變,可導致廣泛的視網膜新生血管,引起視網膜出血;如果出血量多的話可發生玻璃體積血,就像文中的李大媽一樣,視力會急劇下降。另外可導致新生血管性青光眼。

我們必須意識到,糖尿病及糖尿病性視網膜病變的發生和發展,與生活方式密切相關。合理控制和早期治療糖尿病對於控制糖尿病性視網膜病變是有效的。改變生活方式,合理膳食,適當的鍛鍊,進行恰當的藥物干預可能會改變糖尿病性視網膜病變的預後。有糖尿病史的患者,一定要定期去醫院眼科檢查眼底,努力做到管住嘴、邁開腿,可不能大意喲。

李大媽的右眼經過玻璃體切割手術,清除了玻璃體的積血;又用激光封閉了眼內視網膜的新生血管,從此她再也不敢任性,注意適當的鍛鍊和控制血糖,終於挽救了有用的視力。

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