63歲的李大媽，為人耿直，快人快語，性格豪爽。雖說患糖尿病十多年了，但還是管不住自己的嘴，飲食基本上不控制，平時又缺乏鍛鍊，老伴說她，她還嫌老伴囉嗦，所以李大媽血糖控制得不太理想，經常忽高忽低。
一段時間以來，李大媽覺得眼睛看東西有些模糊，到醫院檢查後醫生說有輕度白內障，因此她也沒太在意。這天起床，李大媽突然發現右眼視力下降很明顯，好像有片紅色的雲霧在眼前飄動。老伴嚇壞了，趕緊陪她到醫院眼科就診，醫生仔細詢問李大媽的病史和檢查眼底後，說李大媽患有糖尿病性視網膜病變，而且右眼玻璃體還有積血。那什麼是糖尿病性視網膜病變？又是什麼原因引起的？還得從罪魁禍首糖尿病說起。
糖尿病大家可能都聽說過。它是一組由於胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。糖尿病一般分為4型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型的糖尿病。
1型糖尿病屬於胰島功能完全喪失，臨床也稱之為胰島素依賴型糖尿病。2型糖尿病屬於胰島功能相對喪失，臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。糖尿病患者主要以2型糖尿病為主，大約佔糖尿病患者總數的90%左右，而1型糖尿病多發於兒童和青少年，只佔總人數的10%左右。
糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題，隨著飲食結構的改變和人均壽命的延長，糖尿病的發病率越來越高。糖尿病出現眼底變化並不決定於血糖的水平，而主要取決於糖尿病病程的長短。據統計40歲以後，有5年糖尿病史的病人，29%有眼底改變；病程15年以上的病人，78%出現眼底改變。糖尿病並發的糖尿病性視網膜病變，是最常見的視網膜血管病，為50歲以上人群主要致盲眼病之一。
患糖尿病的時間越長，控制越差，發生糖尿病性視網膜病變的可能性越大。早期糖尿病性視網膜病變可無自覺症狀，病變發展到黃斑後會出現不同程度的視力減退。如果繼續發展，眼底病變從非增殖性到增殖性轉變，可導致廣泛的視網膜新生血管，引起視網膜出血；如果出血量多的話可發生玻璃體積血，就像文中的李大媽一樣，視力會急劇下降。另外可導致新生血管性青光眼。
我們必須意識到，糖尿病及糖尿病性視網膜病變的發生和發展，與生活方式密切相關。合理控制和早期治療糖尿病對於控制糖尿病性視網膜病變是有效的。改變生活方式，合理膳食，適當的鍛鍊，進行恰當的藥物干預可能會改變糖尿病性視網膜病變的預後。有糖尿病史的患者，一定要定期去醫院眼科檢查眼底，努力做到管住嘴、邁開腿，可不能大意喲。
李大媽的右眼經過玻璃體切割手術，清除了玻璃體的積血；又用激光封閉了眼內視網膜的新生血管，從此她再也不敢任性，注意適當的鍛鍊和控制血糖，終於挽救了有用的視力。
