胰臟癌為何難發現
胰臟是人體重要器官。一方面，它是人體重要的消化器官，分泌消化酶幫助分解食物中的蛋白質、脂肪等；另一方面，它是人體重要的內分泌器官，我們熟知的胰島素便來源於此。所以一旦胰臟出現病變，會影響到消化和跟血糖兩方面。
胰臟位於人體上腹部的深處，胃的下後方，緊靠十二指腸，處於上消化道的中心位置，在其前後均有重要血管經過。胰臟特殊的解剖位置為腫瘤提供了隱秘的庇護所，為胰臟癌的早期發現病變以及手術切除製造了巨大的障礙。胰臟癌惡性程度極高，進展迅速，往往發現時已是晚期，錯過了最佳的治療時機。
正因為胰臟癌的這些特點，其治療效果不佳，死亡率遠高於其他惡性腫瘤，稱其為「癌症之王」並不誇張。近年來胰臟癌發病率逐年上升，是目前10大最常見惡性腫瘤之一，1年生存率約10%，5年生存率不足5%，這意味著絕大多數胰臟癌患者在發現疾病的1-2年內死亡。很多名人因為胰臟癌去世，包括世界男高音帕瓦羅蒂、香港藝人沈殿霞等。
胰臟癌有哪些危險因素？目前胰臟癌病因尚不明確，研究表明許多危險因素與胰臟癌的發生密切相關。不健康的飲食生活習慣，比如吸煙、酗酒、長期高脂高蛋白飲食可能與胰臟癌發病有關，男性吸煙者胰臟癌發病危險性較不吸煙者增加3倍，女性增加2.5倍。
慢性胰臟炎、糖尿病等慢性疾病與胰臟癌的發生存在一定聯繫。長期接觸化學致癌物質或放射性物質也可能會增加胰臟癌風險。
體檢查哪些項目
由於尚無針對胰臟癌的特效藥物，外科手術是目前最為有效的治療手段，所以早期發現、早期診斷為手術贏得時機是治療的重中之重。
胰臟癌有哪些症狀？邵成浩教授提醒，胰臟癌的早期症狀並不明顯，大多表現為上腹部隱痛、腹脹、食慾不振、體重減輕等，常誤診為「胃炎」等疾病。
當腫瘤壓迫膽管：時會出現「黃疸」，尿色深似濃茶，皮膚、眼睛逐漸變黃。當腫瘤影響胰臟周圍神經：時會出現腰背部疼痛，此時疼痛往往較劇烈。
當腫瘤影響胰島細胞功能：會出現血糖升高糖尿病表現。因此，出現腹痛、腹脹、體重明顯減輕、血糖異常升高這些情況卻又沒檢查出原因時，切記不要忽略胰臟的檢查。
由於胰臟癌早期症狀不明顯，因此胰臟癌的早期診斷，有規律、有計劃性的體檢顯得尤為重要。在繁多的體檢項目中，哪些最有針對性？
腫瘤標誌物CA19-9：廣泛應用於胰臟癌的診斷及預後監測，建議將其作為常規體檢項目，若CA19-9指標異常需高度重視，及時進一步檢查。（備註：大約25%~30%的Lewis抗原陰性的患者CA19-9不高亦不能排除胰臟癌可能，需進一步檢查）
腹部超音波：便捷經濟，適用於胰臟腫瘤篩查。
胰臟增強CT、MRI：診斷胰臟癌最有效的輔助檢查手段，同時也能對腫瘤進展程度做出準確評估。
超音波內視鏡、PET-CT等：在胰臟癌診斷及評估中也起到重要作用，可根據具體情況選擇相應的檢查項目。
誰是高風險人群
要提高胰臟癌的早期診斷率，首先要加強對胰臟癌的警惕性。以下情況被視為胰臟癌的高危人群，應警惕胰臟癌的可能：
40歲以上有上腹部疼痛、腹脹、腹部不適等症狀者，胃鏡、超音波也沒有發現有常見的上消化道疾病，如胃病、膽囊炎等，應警惕有無胰臟疾病的可能；
有胰臟癌家族史者：胰臟癌有遺傳傾向，如果父母有胰臟癌病史，也應提高警惕；
突發糖尿病患者，特別是無糖尿病家族史、無肥胖症等糖尿病易發因素，發病後很快出現胰島素抵抗者（血糖高，採用胰島素也不易控制）；
慢性胰臟炎反覆發作者，特別是慢性家族性胰臟炎和慢性鈣化性胰臟炎。
不明原因的急性胰臟炎發作。表現為突發上腹痛，到醫院就診發現血尿澱粉酶增高，診斷為急性胰臟炎。如果沒有膽道疾病、飲酒、高脂血症等急性胰臟炎常見的病因，應作針對胰臟癌的全面檢查。我們臨床中發現，約15%的胰臟癌病人首發症狀是急性胰臟炎發作。
