週末狂運動出血尿,小心橫紋肌溶解重症

週末狂運動出血尿,小心橫紋肌溶解重症 1

「四月不減肥、五月徒傷悲。」氣溫轉暖,很多人開始了突擊減肥,利用雙休日拚命運動。熟不知,平時久坐不動,週末或假期集中過度運動容易患橫紋肌溶解綜合徵,嚴重的還會危及生命。
日前,中國一18歲女大學生小劉因急於減肥,在健身房運動過度,引發橫紋肌溶解症,尿呈醬油色被送到醫院。而紹興30歲的潘先生平時工作伏案久坐,在雙休日做了超出自己身體負荷的腿部肌肉訓練後體力不支兩腿發軟,引發橫紋肌溶解症,進了搶救室,住院五天。

橫紋肌溶解綜合徵是指骨骼肌急性破壞和溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內容物,進入外周血的一組臨床綜合徵。橫紋肌溶解本身不致命,但是相關併發症卻可能致命,最主要的是引發腎衰竭——肌肉細胞溶解破裂,細胞裡的肌紅蛋白就會跑到血液裡,肌紅蛋白對人體有害,需要通過腎臟過濾排出體外,但由於肌紅蛋白是大分子蛋白,在排出過程中很容易堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。
醫師稱,以前橫紋肌溶解綜合徵並非很高發的病,但是近年來越來越高發,這和人們生活方式有關,「尤其是年輕白領平時久坐伏案不運動,休息天為了減肥或者突擊某一項目集中訓練。我們病房就有一位年輕患者因為連續3小時在健身房騎動感單車導致前橫紋肌溶解綜合徵。該病的重症患者我們會收到病房住院,每個月都有兩三例重症患者,他們通常有合併腎損傷、肌酶特別高、全身症狀比較嚴重,需要大劑量補液,通過臨床用藥治療。」
橫紋肌溶解綜合徵有哪些症狀,又是否一定會引起腎衰竭?劉欣穎主任醫師告訴記者:「橫紋肌溶解綜合徵的腎衰竭率在30%左右 ,所以要儘早發現,控制在早期就能避免腎損傷。橫紋肌溶解綜合徵主要表現為突發的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色甚至血尿,橫紋肌溶解時,體內的水分會進入肌腱,破損肌細胞會有種注水感。還會有全身的症狀,比如疲乏感、發熱甚至噁心嘔吐。有些患者還會伴有合併高尿酸、電解質紊亂。而由於電解質紊亂,血液裡高鉀低鈣的情況會對心肌造成損傷,引起心率失常等問題。」

橫紋肌溶解綜合徵發病原因有哪些?醫師告訴記者:「橫紋肌溶解綜合徵最早被發現的時候是在1881年,歐洲發生的一場戰爭中,5個士兵被瓦礫長久壓在戰壕中,獲救後出現受壓 部位腫脹、醬油色尿、無尿等症狀,不久就都死亡了。地震中的擠壓傷、運動損傷用力過度、電擊等物理因素外傷都會導致橫紋肌溶解綜合徵;高溫、高濕度、凍傷等環境因素也不可忽視;此外藥物毒物也會引起,比如蛇毒、某些中草藥、降脂藥等。」
在運動中如何預防橫紋肌溶解綜合徵?醫師建議:「不能過度運動 ,尤其是肌肉在舒張狀態下的收縮運動,比如舉啞鈴,短時間集中做很多就不可取,要主張循序漸進運動,同時注意補充水分和鉀離子。在低鉀情況下,橫紋肌溶解綜合徵是容易發生的。但是補水的時候也要注意不能運動剛停下來就大量喝水,這會增加心臟負擔。運動要量力而行,感覺胸悶、心慌症狀就立即停止。進行多項目交叉訓練,避免同一項目多強度長時間訓練。不要在高溫高濕的環境裡運動很長時間。」

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