電玩癮如何診斷與治療

電玩癮如何診斷與治療 1

打電玩或許有助減壓,常打電玩也不一定是心理健康出問題。

但如果為了打電玩而嚴重影響生活,甚至無法自制,那就可能是電玩成癮。

今年,世界衛生組織首次將電玩癮正式列為精神疾病,國立成癮治療服務專科顧問醫生張煒彬受訪講解醫生如何診治電玩癮,以及電玩癮初期症狀。

電玩是否佔據你日常生活大部分時間?

從起床開始,電玩是不是你最常想的事?

如果因為電玩影響日常作息,或許已經對電玩上癮,患上「電玩失調」(gaming disorder)。

世界衛生組織(WHO)將把電玩失調列入最新版國際疾病分類編碼(ICD)中危害精神健康的疾病之一,這也是該組織首次將電玩成癮行為正式列為精神疾病。

根據新版草案的描述,電玩失調三大主要症狀包括:控制電玩行為的能力受損,患者越來越不能控制玩遊戲的次數、頻率、強度、持續時間或結束時間;電玩的優先程度日漸增加,甚至取代其他日常生活的事情,以及即便發生負面後果,患者仍持續玩遊戲。草案指出,嚴重電玩失調足以構成對個人、家庭、社會、教育和職業等各方面重大損害。

世界衛生組織認為,這類行為須持續至少一年,才能被界定為精神疾病,但若病徵非常嚴重或已出現所有症狀,確診所需的持續時間將可縮短。

針對世界衛生組織這項決定,倫敦夜鶯醫院(Nightingale Hospital)首席科技成癮專家Richard Graham醫生接受BBC訪問時說:「這項決定有一定意義,這讓我們有機會推出更專門的服務,也讓電玩癮受到重視。不過,它也可能讓一些家長感到混淆,他們的孩子或許只是熱愛電玩(而不是電玩成癮)。」

本地患者:10至19歲青年比成人多

愛好和成癮之間如何區分?國立成癮治療服務(National Addictions Management Service,簡稱NAMS)的醫生在評估和診斷電玩癮時,會參照第五版《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)對於網絡遊戲失調的診斷準則。這本權威手冊由美國精神醫學學會出版,是一本在美國與多個國家地區,專家最常用來診斷精神疾病的指導手冊。

國立成癮治療服務專科顧問醫生張煒彬說:「診斷準則包括:無法打電玩時會出現戒斷症狀(withdrawal symptoms),試圖少打電玩卻無法成功,欺騙家人或其他人自己有多沉迷電玩,利用電玩逃避或舒緩消極情緒,以及因為電玩阻礙工作、學業或感情。」

2016和2017年,約50人因電玩行為問題而向國立成癮治療服務求助,求助人數維持在穩定水平;其中,10歲至19歲的青年人數佔最大比例。

張醫生說:「電玩失調和其他成癮病症有許多共通處,所以許多治療原則都可以應用於此。世界衛生組織的決定不會影響我們採取的介入方式,治療針對患者的症狀,以及因為電玩行為問題而造成的障礙。」

戒癮時間因人而異

電玩失調的治療由國立成癮治療服務的治療團隊攜手進行:心理醫生會評估個別患者的問題嚴重程度,以及是否同時患有其他心理健康問題如抑鬱症或焦慮症。如有其他心理健康問題,或須採取藥物治療。此外成癮輔導員會利用動機式訪談法(motivational interviewing)。這是一種強調協作的對話技巧,目的是強化自我改變的動機和意識。張煒彬醫生解釋:「動機式訪談法是關鍵技巧,因為很多時候,患者不會意識到自己的成癮問題有多嚴重,也抗拒改變。」

此外,輔導員會採取其他針對行為和認知的策略進行輔導。「行為策略」包括幫助患者策劃日常活動,以正常活動取代電玩。「認知策略」則有助改變患者對於電玩的偏執。要是患者還在求學,輔導員也會和校方協調,幫助患者重新適應學校環境。

張醫生說:「治療時間因人而異,因為要看電玩行為問題有多嚴重,以及患者是否同時患有其他心理健康疾病。」

電玩失調症狀

電玩失調症的初期症狀和體徵包括:

  • 花極多時間打電玩
  • 為了打電玩而遲遲不睡,結果缺乏休息
  • 因為打電玩而忽略生活大事
  • 無法打電玩時,會感覺煩躁、焦慮不安
  • 因打電玩影響正常作息,例如曠課或沒有上班

要知道自己是否對電玩或互聯網上癮,可登錄國立成癮治療服務官網,使用網上自我測試:

www.nams.sg/helpseekers/internet-and-gaming/Pages/self-assessment-tool.aspx

如果懷疑家人或朋友患上電玩失調症,張煒彬醫生建議:和對方談談,表示關心;要是無法好好溝通,可把相關求助資訊放在對方容易看得到的地方。

此外,親友可聯絡國立成癮治療服務,或其他社區組織如TOUCH Cyber Wellness。

借記錄使用習慣 瞭解自己是否上癮

智能手機普及化,越來越多人機不離手。除了電玩,手機和互聯網也可能讓人成癮。要知道自己是否過度使用手機或上網,可利用一些應用程序(App)或網絡工具記錄自己的使用習慣。

張煒彬醫生說:「瞭解自己的使用習慣,有助認清自己是否過度沉迷於某些東西。」

至於孩童,家長可以透過下列方法培養良好上網習慣:

  • 限制孩童上網或使用電腦、平板或手機的時間。
  • 和孩子預設固定電玩時間。
  • 由家長在電腦或平板上設定上網限制(parental control settings)
  • 家長應知道孩子在玩哪些電玩。
  • 把電玩器材擺在大家都看得到的地方,方便家長監控電玩時間和器材的使用方法。
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