12歲男孩以果汁代水患上痛風,除了海鮮啤酒,果糖也致病?

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日前,武漢一名12歲男孩突然感覺左腳趾關節隱隱作痛,剛開始以為是運動拉傷,家人就對其進行了簡單擦藥,但仍不見好轉,疼痛難忍只能送醫。經武漢市第一醫院風濕免疫科診斷,小男孩平時以果汁代水,導致果糖攝入過量而引起左腳痛風急性發作。

在人們的印象中,痛風大多數發生在成年男性身上,尤其是老年人,殊不知,痛風的發病率有年輕化趨勢。此外,痛風不僅和過量攝入海鮮等高嘌呤食物以及大量飲酒有關,事實上,果糖攝入過多也是導致痛風和高尿酸血症患病率增加的重要原因。短時間內攝入大量果糖,在體內代謝過程中,會間接產生尿酸,誘發痛風急性發作,而且果糖屬於高熱量、高甜度物質,相較於葡萄糖,果糖代謝過程中更易增加脂肪,影響嘌呤代謝,從而引起高尿酸血症。

美國明尼蘇達大學的研究人員曾招募24名健康志願者,在6周內,連續攝入果糖含量為17%的食物,再讓志願者攝入含等量葡萄糖的食物。比較研究後發現,含果糖的食物能使甘油三酯明顯升高,男性比女性還高32%。而高甘油三酯血症是引起高尿酸血症的危險因素之一。

痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病,醫師提醒,高尿酸血症和痛風有著密切關係,痛風的根本問題是尿酸高。痛風患者一般肯定患有高尿酸血症,且典型的急性發作會出現足部第一跖趾關節的紅熱腫痛,但是並非所有高尿酸血症都會出現痛風症狀,「在臨床上,空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>350μmol/L即可確診為高尿酸血症。高尿酸血症可以沒有任何症狀,但這並不意味著不用治療,高尿酸血症與糖尿病、高脂血症、冠心病、高血壓息息相關,不能掉以輕心。」

痛風是慢性疾病,除了藥物治療,日常的飲食控制也起到了關鍵作用,醫師建議:「痛風患者平時除了對含嘌呤較多的動物內臟、蛤、蚝等海產品、酒類要忌口,還要控制好富含果糖的果汁等飲料以及蜂蜜的攝入。當然,也不必因噎廢食,不要因為水果中含有果糖就不吃水果了,一次性攝入大量果糖超過50克,才會有導致嘌呤升高的風險,《膳食指南》推薦成人每天吃水果200-400克,這個量完全在安全範圍內。此外,豆製品適量吃,穀類製品、奶製品、雞蛋等嘌呤含量低,痛風患者可以放心食用,飲用不含有甜味劑的純天然蘇打水有助於尿酸排出。」

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