喝酒增加患癌風險

喝酒增加患癌風險 1

年終佳節怎少得了美食佳釀?美國腫瘤科專家卻在這時發出酒精緻癌的健康警訊。受訪本地專家指出,華人飲酒後致癌物質乙醛易在體內積存,大大增加患癌風險。醫學專家呼籲,從來不喝酒的人不應試喝,無酒不歡之人少喝點吧。

美國臨床腫瘤學會上個月初發佈聲明,強調飲酒會增加患癌風險。聲明指出,在最新癌症病例當中,5.5%發病與喝酒有關聯;因癌症死亡病例,有5.8%是喝酒所導致的。喝酒會增加喉嚨、頸項、聲帶、肝臟、大小腸及食管鱗狀細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma)的風險。女士喝酒,只是一天一小杯,也會增加患上乳癌的威脅。

有關醫學報告指出,一天一杯,無論男女,患上口腔、喉嚨癌症是不喝酒人士的一倍;患上食管鱗狀細胞癌的風險則超過一倍。

至於重飲者——女士一週八杯,男士一週超過15杯,患癌風險則數倍翻升。

據《紐約時報》報導, 早在1987年,世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer)已認定喝酒有致癌風險。而美國臨床腫瘤學會的聲明首次明確地指出,喝酒所可能造成的健康危害和抽菸一樣,是致癌的風險因素之一。

抽菸又飲酒 患癌風險最高

百匯癌症中心內科腫瘤高級顧問醫生施慧棣告訴《聯合早報》記者,過去的流行病學研究顯示,喝少量的酒,特別是含有抗氧化劑的紅酒對健康有益,只有重度飲酒患癌風險才會變高。但越來越多的研究顯示,酒精飲料不但純粹是熱量,不具營養,還會增加所有癌症威脅。

酒精飲料進入口腔後會形成致癌物乙醛(acetaldehyde)。人們喝酒時,體內的乙醛脫氫酶2(acetaldehyde dehydrogenase-2)會將乙醛分解並排出體外。但不是所有人都擁有乙醛脫氫酶2,喝酒後乙醛在體內積存,無形中提高患癌風險。

國大醫院腸胃與肝臟科顧問醫生陳保成指出,酒精能舒緩焦慮,改善情緒,但須要被分解才能排出體外。人們飲用酒精後所產生的致癌物乙醛,能破壞體內基因及蛋白質,對人體造成傷害。若飲酒者患有乙醛脫氫酶2缺乏症,無法自行排出乙醛,患癌風險便提高。

怎麼知道自己是不是患有乙醛脫氫酶2缺乏症?喝酒後臉和身體很快變紅就是缺乏乙醛脫氫酶2,意味著乙醛容易在體內積存,危害身體器官。

又抽菸又飲酒患癌風險最高。新加坡國立癌症中心腫瘤內科高級顧問醫生洪美金說,許多研究顯示患上口腔、喉嚨和聲帶癌症風險增高與喝酒有關聯。目前,醫學界還不清楚酒精如何增加口腔癌症風險,但認為這和乙醛能改變細胞基因有關聯。

洪美金醫生說,當酒精接觸口腔的細菌乙醛便開始形成,從而破壞口腔細胞的基因,促使這些部位的癌細胞產生。

乙醛也可能和菸草的化學物混合,進一步破壞口腔細胞。洪美金醫生提出,這解釋了為什麼菸酒不離手的病人患癌風險最高。

喝酒傷肝是保健常識。許多人忽略的是酒精傷肝的程度之大超出一般人的想像。

新加坡國立癌症中心腫瘤內科顧問醫生張青青指出,大部分的酒精被肝臟攝取後轉化為乙醛,破壞基因,並停止細胞修復功能。長期飲酒會損害肝臟,導致發炎、損傷、纖維化及細胞死亡。肝細胞在嘗試修復這些損傷時有可能出現基因錯亂,引發癌細胞產生。

張青青醫生說,酒精還可能引起酶轉化一些複合物成致癌物質,例如香菸的亞硝胺(nitrosamines)。酒精還可能催生細胞內的活性氧(reactive oxygen species,ROS)。這些分子會破壞基因引發癌症生成。

飲酒的標準量

保健促進局建議,一週應有兩天不喝酒。若喝,一天攝取的酒精量,女士一杯標準量,男士兩杯。標準量指的是,一罐啤酒330毫升,半杯葡萄酒175毫升,或小杯烈酒35毫升。

施慧棣醫生說,保健促進局所提供的飲酒健康指引是針對健康沒問題的一般人。患有慢性疾病,如糖尿病、脂肪肝,喝酒無論多少都會危害健康。

陳保成醫生也認為,肝病患者,如肝硬化、B型或C型肝炎、脂肪肝應滴酒不沾。營養不良、體重超重或多種慢性疾病患者應謝絕酒精飲料,若無法戒酒則應設法減少飲酒。

另一方面,飲酒額度因個人習慣而異。陳保成醫生說,那些只有在週末才飲酒放鬆的人士,女士一天不應超過三杯標準量;男士四杯就應到此為止。

陳保成醫生說,孕婦或哺乳婦女也不應該喝酒,避免酒精毒素危害寶寶健康。至於服用藥物的患者應慎重,可徵詢醫生和藥劑師意見才好拿起酒杯。

怎麼解讀酒精含量?

陳保成醫生說,一杯標準量含有10克純酒精。一般酒精飲料會以百分比表示酒精含量。以330毫升的啤酒為例,5%酒精,即含有13克純酒精。一瓶750毫升葡萄酒,一般含有70克至80克酒精。一瓶750毫升烈酒(如威士忌、白蘭地)則含有300克至350克純酒精。

喝一小杯紅酒就可以?

我們常聽人說,紅酒含天然抗氧化劑,一天喝一小杯,對預防心臟疾病有益。不過,受訪醫學專家則指出,凡是酒精都是無益健康,喝紅酒即使對心臟健康有幫助,但它所含有的酒精成分對身體器官的危害也不容忽視。

任何酒都威脅健康

陳保成醫生說,目前沒有清楚的證據顯示酒精飲料不同,對健康危害程度就不同。酒精飲料的差別在於釀造過程所製造出的不同色澤和味道,而酒精喝入人體,無論是啤酒還是烈酒或葡萄酒的酒精,都對健康造成威脅。

雖然有一些研究顯示,喝紅酒可預防心臟疾病。持此一說的專家相信紅酒含有天然抗氧化劑和抗凝血物質,因此能預防心臟疾病。陳保成醫生則認為,紅酒的健康效益會被酒精所造成的健康損害所抵消掉。

陳保成醫生說:「健康底線是,如果你不喝酒,就別開始。如果你身體健康,經常飲酒,可考慮減少酒量,或遵守健康指引的飲酒量。如果有健康疑慮,應完全謝絕酒精飲料。」

酒精緻癌原因

  • 酒精接觸口腔細胞後便產生致癌物乙醛(acetaldehyde);乙醛會改變體內基因細胞,而引發癌細胞生長
  • 大部分酒精由肝臟轉化成乙醛,干擾肝細胞修復功能;肝細胞會因此出現基因錯亂,導致癌細胞形成。
  • 缺乏乙醛脫氫酶的人士無法代謝乙醛,患癌風險更高。
  • 酒精還可能引導體內的酶將一些複合物轉化成致癌物。
  • 酒精會催生細胞內的活性氧,破壞基因,使癌細胞生長。
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