夏季腹瀉頻發,別把賬都記到冷飲頭上

酷熱,無疑是今夏的關鍵詞。持續的「燒烤模式」讓人們對於涼意的貪圖更多了一些。飲食不嫌冷,衣著不嫌薄,睡覺連被子都省了……身體感覺涼快的同時,肚子開始抗議了。反反覆覆拉肚子,是很多人在夏季的煩心事。腹瀉頻發難道都是貪涼惹的禍?其實有一種鬧肚子叫做「炎症性腸病」(IBD)。

長期腹瀉便血須警惕

夏季是腹瀉這一常見疾病的高發季節。很多人把拉肚子歸咎於貪涼或是疏忽了飲食衛生。殊不知,這也極有可能是炎症性腸病在作怪。

IBD在臨床上的誤診漏診並不鮮見。由於炎症性腸病常常表現為腹痛、腹瀉等症狀,不少患者甚至醫生都把它解釋為「慢性腸炎」。對於克羅恩病患者而言,如果發病位置處於迴腸末端,還容易與闌尾炎混淆,從而延誤了IBD的及時診斷與對症下藥。

正因為IBD極易與其他常見腸胃病混淆,大眾更應留意IBD的早期病兆。「與普通腹瀉相比,潰瘍性結腸炎較為明顯的特徵就是『黏液血便』,如果有青年朋友連續6周腹瀉,且每天超過3次,伴腹痛、消瘦,特別是有肛周病變(肛周膿腫、肛瘻),就應警惕是否患上了克羅恩病,需及早前往正規醫院消化內科就診。」

炎症性腸病是一種病因尚不十分清楚的慢性非特異性腸道炎症性疾病,包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎症,臨床表現為持續或反覆發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、裡急後重和不同程度的全身症狀,可有皮膚黏膜、關節、眼和肝膽等腸外表現,好發於20-49歲之間的中青年人群。克羅恩病則可影響到消化道任何部位,表現為非連續性全層炎症,最常累及部位包括末端迴腸、結腸和肛周,18-35歲的年輕人是此病的高發群體。

「反覆的腹痛、腹瀉、嚴重時出現便血是潰瘍性結腸炎和克羅恩病常見的臨床表現。」「當前,炎症性腸病被普遍認為是一種極為複雜的疾病,涉及基因、腸道微生物、環境因素及免疫系統之間的相互作用。然而在現有的醫學條件下,炎症性腸病的防治依然處於『兩難』境地:其一,炎症性腸病病因不明,導致難以靶向性治療和預防;其二,沒有特徵性表現,因此診斷較為困難。」

積極治療與飲食管理

炎症性腸病屬於終身會復發的慢性疾病。「目前還沒有一種方法可以完全治癒IBD,但通過科學正規的治療可以控制。」

藥物是治療炎症性腸病的首要選擇,藥物治療的主要目標是誘導疾病緩解,防止症狀復發,以及改善生活質量。值得一提的是,隨著眾多新藥的研發與問世,特別是生物製劑的出現,使得炎症性腸病的治療效果大為提升,患者及早診斷治療,生活質量可獲得提高。

「炎症性腸病的治療以內科藥物治療為主,主要的藥物包括氨基水楊酸製劑、糖皮質激素、免疫抑制劑及生物製劑。對於中重度炎症性腸病,可以選擇使用目前比較熱門的生物製劑,進一步緩解疾病症狀,改善治療效果。只有當出現腸梗阻、穿孔、中毒性巨結腸及腸道癌變等併發症時,才需要外科治療。」

作為一種與胃腸道相關的慢性疾病,IBD也需要患者平日注重自身的疾病管理,尤其是飲食管理。採取科學合理的飲食策略也是控制IBD發展的重要手段。IBD患者應以清淡、易消化飲食為主,避免辛辣、刺激性食物,同時需維持多樣化的營養豐富的飲食,少食多餐、限制攝入含有不可溶性膳食纖維的食物。另外,開展規律的體育鍛鍊,保持良好的情緒對於病情改善也能起到積極作用。

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