胸痛請舉手,抽筋請舉手,舉手是萬能的救命神器?

胸痛請舉手,抽筋請舉手,舉手是萬能的救命神器? 1

有一則微信在朋友圈中流傳甚廣,大致內容是這樣的:我和一個朋友一起吃飯,友人一個不小心被魚刺給噎到,當下我建議他把手舉起來試試看,結果魚刺真的輕鬆吐出。所以,噎到東西之處理方式只要把手舉高!另外一個朋友,一塊果凍卡在喉嚨。她試著擠壓腹部自救,但沒有用,說不出話。 後來把雙手高舉過頭,結果真的把果凍吐出來。

微信中還提到:這個急救方法同時可以運用在腳抽筋,例如左腳抽筋,就舉起右手,右腳抽筋時舉起左手,馬上可以獲得紓解,屢試不爽! 據說,這一招對心肌梗塞更管用!一位朋友走在公路上心痛到喘過不氣來時,無意間雙手高舉仰天長嘯說「啊,我快死了」,結果咖一聲氣通了,好不容易救護車來到,他已可以說話了。

那麼舉手這個動作真的就這麼神奇嗎?復旦大學附屬華東醫院急診科主任趙澐主任醫師坦言,對於這種萬能神器,沒有聽說過,都不是標準的急救方法。

魚刺卡喉如何處理

首先來說說魚刺卡喉的問題,趙澐主任指出,在門診最常見的就是患者被魚刺、雞骨頭、硬幣卡到等情況,如果是這種情況,一個簡單的舉手動作肯定是不行的,一般情況都是需要通過手術才能取出來。

卡住病人的魚刺一般分兩種,一種很細很軟,長度不超過2釐米,大多卡在口咽部或者咽喉部,嚥一口水,喉嚨就發疼;還有一種是比較粗壯的骨頭,戳在食道上,這種痛一刻不停,難以忍受。

另外,需要提醒的是,民間有用吞飯糰把魚刺擠下去的說法,這樣其實很危險。一旦異物刺破食管壁造成嚴重的食管穿孔,隨即可能發生的就是縱隔感染;如刺破食道旁的大血管,嚴重的甚至可導致死亡。

還有的人習慣將手指伸向喉嚨往外摳,但由於口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽後壁,引起噁心、嘔吐等不良反應,甚至出現挖傷黏膜、加重疼痛等副作用。

那麼如何處理呢?趙澐主任建議,首先要保持鎮靜,初步確定是否有魚刺卡喉。患者可試嚥唾液幾次,進行確定。因為有時進食過快,魚刺可擦傷黏膜,造成一種魚刺卡喉的假象,這種情形在臨床中較常見。同時,醫生在取魚刺時,病人應主動配合。咽反射較強的患者,醫生會先對其咽喉部噴灑麻藥,再行檢查或取出魚刺。

「有很多人明明知道自己食道壁上有異物, 但是總是嫌麻煩不來醫院, 而是自行處理, 造成一些很嚴重的後果。」趙澐主任說。

食物進入氣道非常危險

而對於食物誤吸進入氣管的,我們叫氣管異物,這種情況非常危險,由於氣道堵塞後患者無法進行呼吸,所以很可能使人因缺氧而發生意外死亡。對於這種情況,有一種最有效的急救方法,也是國際上通過驗證的方法——海姆裡克腹部衝擊法,也稱為海氏手技,被人們稱為「生命的擁抱」。

急救者首先以前腿弓,後腿登的姿勢站穩,然後使患者坐在自己弓起的大腿上,並讓其身體略前傾。然後將雙臂分別從患者兩腋下前伸並環抱患者。左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成「合圍」之勢,然後突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。這樣由於腹部下陷,腹腔內容上移,迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管,這樣每次衝擊可以為氣道提供一定的氣量,從而將異物從氣管內衝出。施壓完畢後立即放鬆手臂,然後再重複操作,直到異物被排出。

急性胸痛,決不能拖

而對於急性胸痛患者的救治,趙澐主任指出,大部分人能做的急救方式其實非常有限,最主要的還是要認清胸痛的嚴重性,如果胸痛劇烈、有瀕死感、持續時間超過20分鐘,請不要拖延、盡快就醫。切記,先通知急救人員,再去通知親屬,而且在急救人員到來之前,一定要保證通訊的通暢。

此外,需要判斷被施救人是否還有脈搏和呼吸:用食指和中指探測他/她的脈搏,並將自己的耳朵儘量貼近他/她的口鼻處,同時眼睛看他/她的胸部是否有隨著呼吸而起伏,一旦判斷被施救人沒有呼吸和脈搏之後,需要給他/她進行心肺復甦。

另外,如果經常有胸痛的情況發生,即使胸痛並不厲害,也要儘早請醫生進行診斷。如果突發心絞痛或心肌梗死,一旦發作應立刻停止任何活動,就地臥床休息,儘量保持情緒穩定,最好側臥,避免因嘔吐誤吸而發生窒息。

腳抽筋可按穴緩解

而腿部抽筋,趙澐主任指出,這實際上是指一組或者幾組肌肉突然劇烈收縮,往往持續幾秒鐘或者幾分鐘的時間。腿部突然發生抽筋時,應該立即按揉小腿肚上的承山穴(小腿後面正中),剛按下去的時候會有強烈的脹痛感,堅持下去,5分鐘後就會好轉。另外一般腿抽筋時,會發現腳趾頭僵硬或者痙攣,可以伸手去掰腳趾頭,按揉第四腳趾的足竅陰穴。

如果在水中游泳的時候,發生腿部抽筋,是非常危險的情況,應該用力往後蹬。或者採取仰泳姿勢,迅速按揉成山穴。

另外,還要考慮腿抽筋的原因,是著涼了還是因為缺鈣引起的。著涼的原因引起的,應注意保暖,如果缺鈣應注意補充鈣質,否則還會發作。

最後需要指出的是,徒手急救只是應急處置,很多後續措施還是要到醫院進一步完善。

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