據統計，肺癌總體五年生存率僅為16.1%。
生存率低的一大原因在於，早期肺癌檢出率低，不少患者在發現時已經是晚期。為什麼肺癌發現的時候大部分都是晚期？這是很多患者及家屬十分疑惑的一點。
教授解釋，現有的數據顯示，肺癌患者50%發現時已經是晚期。這主要是因為肺癌早期的症狀不明顯，等到出現症狀的時候就已經晚了。
當然，並非沒有辦法早期發現肺癌。吳一龍教授指出，每年做一次低劑量的螺旋CT，就可以更早地發現肺癌。這個檢查費用並不算高，但他並不主張人人都去做篩檢，而是推薦高風險人群去做。
何為高風險人群，大致可以分類兩類：其一，抽煙的人。比如，每天抽煙要達到一包以上，且有20年以上的煙齡。其二，家族裡有肺癌患者，或者說有癌症患者的人。比如說，父母、爺爺、兄弟姐妹，三代之內有血緣關係的這些人也屬於高風險人群
「這樣有的放矢地提高篩檢率，可以減少不必要的放射性輻射。」吳一龍教授說。
早期的肺癌，可以通過手術治療。從目前來看，對於肺癌的根治，仍沒有比外科手術更有效的治療手段。遺憾的是，臨床上不少患者在檢查出肺癌的時候就已經失去了手術的機會。這部分患者，是不是就沒有機會了？就只能掰著手指頭數日子了？未必。如今，晚期非小細胞肺癌的患者中，有不少可以通過靶向藥物延長壽命。
研究統計非小細胞肺癌患者約佔肺癌病例總數的85%，其中約30%~40%會發生EGFR基因突變，EGFR-TKI藥物的應用，使患者的生存期得到顯著延長。然而，腫瘤幾乎不可避免地產生抗藥性，導致疾病再次進展。
如中國擁有全世界最多的EGFR突變患者，人數佔全球近一半。大多接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療的患者，會在治療後一年左右抗藥性。隨著精準醫療的進步，大約三分之二的抗藥性患者出現T790M突變。為了克服T790M抗藥性突變，第三代肺癌靶向藥物出現了，並已於近日上市。
可讓人疑慮的是，即便是第三代藥物上市，之後也勢必會再次發生抗藥性？那到時候又是否有新的藥物能接上？即便能接上，這依舊不是一個治本的方法，也並不能治癒肺癌。患者又如何能過得心安呢？
對於這個問題，陸舜教授反問，為何一定要干掉癌症？既然已經到了無法手術的階段，何不換一種思維方式，用一些低毒性的藥物去控制住腫瘤，使其成為一種像高血壓、糖尿病那樣的慢性病。雖然需要終身服藥，但只要不降低生活質量，不會奪走人的生命，也就沒什麼可怕了。
「If you want to beat cancer, you must think like cancer.（如果你想戰勝癌症，你必須像癌症一樣思考）」陸舜教授說，這是國外醫學界流行的一句話。簡單來說，腫瘤和細菌不一樣。細菌被稱之為「foreign body」，也就是外來物，不是人與生俱來的，所以我們可以用抗生素幹掉它。但腫瘤，其實自己身上長出來的，是自己的細胞產生了變異。實際上，腫瘤細胞有99.9%成分跟正常細胞一樣，只有那個0.1%的成分不一樣。如果你一定要把它幹掉，也就是在和自己對抗。腫瘤細胞要活命，就會不斷地進化、強大。可以這麼說，我們在和癌症的鬥爭過程中，只有階段性的勝利，是不可能將其徹底消滅的。所以，人也不可能長生不老。
當然，不把腫瘤細胞幹掉，不等於不作為，我們可以選擇通過一定的方式控制它。陸舜教授指出，可以通過越來越低毒性的藥物，實現長期控制。這也是現在腫瘤治療的一種策略。
「雖然你們覺得一個藥就管十個月，疾病就進展了沒什麼用，但這個已經很了不起。一個藥管十個月，十個藥就管一百個月。」陸舜教授直言，一百個月，對於晚期轉移性肺癌來講是革命性的。當然，目前臨床上並沒有十個藥可用，但現在找到的兩三個藥就已經能達到四年以上的生存率了。未來，也就會有更多的可能。
如果藥物能達到控制腫瘤的目標，自然是好。可不得不提的是，靶向藥物高昂的價格並非所有人都能承受得起。
的確，臨床醫生在制定治療方案時，會考慮到各種因素。對於患者而言，也需要根據自身情況，選擇不同的治療方案。
需要提醒的是，靶向藥物也並非所有患者都適用。在治療前，需要做基因檢測。只有藥物和靶點匹配時，才能起到最好的效果。否則，再貴的藥，也只能是打水漂。
