智齒是我們口腔中最晚長出的牙齒，一般有一到四顆不等。我們在吃飯時很少能夠用到智齒，而智齒的萌出卻常常給清潔牙齒帶來麻煩。由於智齒在口腔牙槽骨的最裡端，牙刷很難有足夠的活動空間來完成清潔。長此以往，智齒周圍堆積的食物殘渣，往往會引起口腔炎症，如智齒冠周炎等。
那麼什麼情況下智齒應該拔除呢？什麼是拔智齒的最佳時期呢？拔牙前要做什麼準備嗎？拔出智齒後要注意些什麼？
何謂智齒
就是從門牙開始往後數，第八顆牙齒，一般來說年齡18-24歲期間開始長出來，上下左右一共4顆，當然有的人也不一定都能長出來。
為什麼現代人類的智齒常常長不出來呢？
是什麼原因導致智齒萌出受阻的呢？
最主要是因為萌出位置的缺乏，也就是說頜骨發育不足，缺乏足夠的間隙以容納全部恆牙。我們從下頜骨的進化發育說起吧。
黑猩猩猿人的下頜骨體部寬長升支寬大，從1到8，從切牙到磨牙，整齊排列在下頜骨上面。而現代人呢？由於食物的精細，頜骨逐漸退化，尤其是下頜骨體部變短，升支變窄。按萌出順序從1到7全部萌出後常常已經將整個下頜骨體部佔據，8通常是18-24歲時萌出的牙齒，此時常常無處生長，只好部分甚至全部被牙齦甚至骨組織所包埋，嚴重時甚至位於升支內。因為骨量的不足，而牙量不變，結果就造成了現代人常常出現下頜第三阻生。
一顆智齒能導致幾種疾病的發生？
第一種最常見的就是齲齒俗稱蛀牙，這是由於第8牙經常阻生或移位，常常導致食物嵌塞，不易清潔因而多發生齲齒。
第二種就是智齒冠周炎，這是由於下頜第8牙，好發各種位置的異常，如近中前傾，水平阻生，垂直阻生，倒置，低位等，因而導致牙冠不能完全萌出，有牙齦覆蓋在牙齒表面，在牙齒和牙齦間形成一個間隙常常導致食物嵌塞在裡面不易清潔，因而成為了細菌最好的培養基和細菌繁殖的溫床，在牙齦受到創傷或身體疲勞抵抗力下降時，易髮冠周炎。
第三種就是口腔黏膜病變：由於智齒的位置發生異常，牙齒的邊緣或牙尖常常磨擦或咬壞頰黏膜，導致黏膜發生白斑、潰瘍、糜爛，長此以往導致黏膜變性發炎，更嚴重者有可能誘發癌變。
第四種疾病牙列不齊：智齒萌出的推動力常常是導致牙列擁擠的主要原因之一。
第五種疾病是顳頜關節紊亂：由於萌出位置異常，導致咬合關係錯亂，影響力顳頜關節正常的運動，常發生顳頜關節彈響，疼痛，開閉口受限，甚或咀嚼肌肉疼痛，耳鳴等。
什麼情況下智齒應該拔除？
有以下六種情況應該拔除：
第一種冠周炎反覆發作的，因為冠周炎常導致張口受限，面部腫脹，炎症控制不好可導致頜面部多間隙感染，嚴重影響了人們的身心健康，所以這種病灶牙齒一定要拔出。
第二種阻生牙本身齲壞的 ，位置正齲壞窩洞小的可以充填治療，但對於位置不正，窩洞發生在牙齒鄰面的，由於在口腔內位置較深，給臨床操作帶來了極大的困難，所以一般來說都建議拔出。
第三種智齒前傾的：由於智齒的前傾常導致第二磨牙遠中面的齲壞，如不及時拔出常可導致智齒和第二磨牙的丟失，嚴重影響咀嚼功能。
第四種無對合的第三磨牙：因為對合無第三磨牙，這樣智齒會一直長長的，直到與對合牙槽黏膜接觸，咬傷牙槽黏膜，導致病變。
第五種情況：正畸的需要，臨床上為了排齊牙齒或保證牙齒矯正後不易復發，我們常常也要拔出這顆牙齒。
第六種情況：解除誘發顳頜關節疾病的原因。當然了臨床上還有排除不明原因的三叉神經痛，以及因智齒發生囊腫、腫瘤的也要拔出。
什麼是拔智齒的最佳時期？
13-30歲期間是最佳的拔牙時間，40歲以後拔牙會增加創傷的程度，在12-18歲時最好到醫院給牙齒做一個體檢，發現情況不好的智齒，及時拔出，不要等到出現了問題時再拔。好多人都是到了不得不拔時，才去醫院拔出牙齒，這樣的話會有很大的隱患發生。
再一個是想要懷孕，生寶寶之前，如發現有發育不良的智齒，也一定要拔出，以免在懷孕期間因牙齒疼，又不敢用藥，而增加了痛苦！
拔牙前要做什麼準備嗎？
女性要避開生理期；要做一個身體全面的檢查，如有高血壓、心臟病、糖尿病以及其他一些系統性疾病時，一定要到相關的科室就診，等控制好了這些疾病，病情穩定時才可考慮拔牙。不能空腹拔牙，拔牙前一定要拍口腔X光片以讓口腔醫生全面瞭解病情，避免一些不必要的事情發生。
拔出智齒後要注意些什麼？
術後咬棉球30分鐘，手術當天不能刷牙漱口，術後2小時可以進食，以流食，溫涼食為宜，當天不要做劇烈運動，拔牙側最好冰敷，以緩解術後的面部腫脹，術後2-3天服用抗菌素，手術創傷大的，需靜脈輸液抗菌素，術後一週可以拆線。
關於智齒拔出的幾個誤區
拔牙後會瘦臉嗎？不會的，因為我們的牙齒都是長在頜骨上的，而在我們拔智齒時基本都是在18歲以後，頜骨已發育完成，智齒的拔出對它影響很小，所以不會瘦臉。
拔出智齒會影響你的智力嗎？答案當然也是肯定的：不會影響，一般的智齒是在18歲左右萌出，這個時候人的智力已經發育成熟，所以古人稱這個時期萌出的牙齒為智齒，所謂智慧到來的象徵。雖然牙神經是大腦裡神經分出來的，但拔出牙齒並不會影響大腦的神經，說拔出智齒會影響智力不靠譜！
有人說拔完智齒會導致前面的牙齒鬆動，不會的，因為我們的牙齒整體是向前傾斜的，而牙齒的固定是靠牙周膜連接在牙槽骨上。
