糖尿病患者怎麼吃才對?

糖尿病患者怎麼吃才對? 1

糖尿病患者要減重,除了脂肪以外,更重要的是減少糖分與加工碳水化合物的攝取量。 糖尿病是常見的一種慢性疾病。健康調查發現,在18歲至69歲的成年人當中,有11.3%的人患有糖尿病,這表示每九個成年人當中就有一人患有糖尿病。 我們都知道,一旦確診患上糖尿病,病人在生活首要做出的改變就是飲食。糖尿病人不能吃這個,不能吃那個,吃的份量也得受到控制。 在為糖尿病患者制定飲食計畫時,其中一項最重要的目的就是減輕患者的體重。他說:「我所見的病人當中有多達70%至80%須要減重。」 根據一項報告,有些2型糖尿病患者即使只減了5%至10%的體重,就已足以幫助他們減少所需服用的藥物。醫生指出,糖尿病患者減重後的其 […]

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美國醫師協會新指南放鬆控糖指標,臨床醫生怎麼看?

美國醫師協會新指南放鬆控糖指標,臨床醫生怎麼看? 2

近來關於美國醫師協會發表新指南,推薦大部分成人2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)目標值為7%-8%。理由是,美國醫師協會認為,HbA1c≦7%不能減少死亡和大血管併發症。但這與大部分現有指南不同,美國臨床內分泌醫師協會和國家糖尿病聯盟指南推薦,大部分糖尿病患者的HbA1c目標值應≦6.5%,中國2型糖尿病防治指南、美國糖尿病學會和歐洲糖尿病研究學會推薦的目標值為<7%。 臨床工作中也常遇到這樣的問題,也有相關的業界大佬來問我的意見,畢竟血糖控制目標越嚴格,那麼使用降糖藥物和胰島素的量也會越大,這對於藥企而言是數以億計的生意利潤哎! 那麼該如何看待此次美國醫師協會新指南放鬆控糖指標?成人 […]

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糖尿病患者 怎樣控制低血糖

糖尿病患者 怎樣控制低血糖 3

低血糖較常在什麼情況下發生?糖尿病患者如果在運動時或前後出現低血糖狀況,緊急吃下碳水化合物後,是否能繼續運動? 低血糖的糖尿病患者緊急吃了碳水化合物後,應等15至20分鐘,再檢查血糖指數;若指數還是低,症狀沒消失,應該再吃碳水化合物。 她提醒,感覺較好後,若血糖指數超過 3.9 mmol/L,就無需再吃小吃。如接近吃飯時間,可照常用餐。 「如果想繼續運動,建議休息一下,待低血糖指數恢復正常後才能繼續。」 她提醒,要記得檢查血糖指數,至少要超過6 mmol/l(108 mg/dl)才能重新開始運動。 低血糖易在以下情況發生: ●注射胰島素或服用胰島素促分泌素的患者。 ●錯過用餐時間,或停止運動後 […]

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糖尿病患者 預防低血糖

糖尿病患者 預防低血糖 4

一些糖尿病患者運動時,血糖指數會下降,引發低血糖,那麼,是否就表示不應該運動?當出現低血糖,該怎麼辦? 所有糖尿病患者都應該有預防低血糖的準備。 一般上有注射胰島素或服用胰島素促分泌素,即磺酰脲糖尿病M藥物(insulin secretagogue i.e sulfonylurea diabetes mellitus medications),運動期間或運動後,出現低血糖的風險較高。 儘管面對低血糖的隱憂,但眾所周知,運動對身體有多方面益處,所以在身體狀況和醫生的允許下,糖尿病患者應該儘量堅持做適當的運動。 頻現低血糖症狀 須就醫 在運動前後測量血糖指數,可幫助患者更熟悉血糖對運動的反應等。瞭 […]

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糖尿病能治癒?其實那只是「蜜月期」

糖尿病能治癒?其實那只是「蜜月期」 5

在門診的時候經常有病人會問我「糖尿病能根治嗎?」我也很希望答案是肯定啊!可惜,每次我給出的答覆都是「不能」!「可是人家網上說有可以根治的藥啊!」有病人會給我引經據典一下。呵呵,這時候我就會想起當年遇到的一位病人,第一次診斷為糖尿病後,她消失了三個月,後來重新來看門診的時候,向我哭訴聽了網上說可以根治的話,花了3000大洋買了藥,結果原來是交了學費,最後還是乖乖回來重新檢查規範吃藥。 所以,下次再有人告訴你說「老鐵!我這有個神藥可以根治糖尿病哦!」千萬記得這句話「糖尿病是沒法根治噠!」這可以幫廣大糖友省下好多智商稅哦! 那麼,得了糖尿病,真的要那麼悲催地終身吃藥嗎?天空飄過5個字——「那倒不一定 […]

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糖尿病患者 該怎樣運動?

糖尿病患者 該怎樣運動? 6

我們都知道運動有益健康,但,糖尿病患者適合運動嗎?糖尿病患者在運動時,該留意什麼? 高級物理治療師林佩穎說,重要的是,讓醫生知道你想要開始的活動,以讓醫生建議最佳的運動時間,以及評估長期運動過後糖尿病藥物對血糖的潛在影響。 醫生也可能轉介物理治療師,幫助設計適合患者病況的運動計畫。 建議剛開始運動的糖尿病患者: ●穿適合的運動服和運動鞋(確保合腳且舒適)。 ●運動前後要檢查腳部,確保腳部沒有受損受傷。 ●避免在酷熱天氣運動,並保持水分充足。 ●以低強度開始運動,循序漸進。之前之後要記得做適當的熱身和緩身運動。 ●如同平時,在運動日也要定時服藥。用餐和吃藥後,建議等至少一到兩小時才開始運動,要避 […]

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打胰島素會成癮嗎?

打胰島素會成癮嗎? 7

2型糖尿病患者血糖很高時,如空腹超出13mmol/L,或者糖化血紅蛋白大於10%,使用胰島素,能夠解除高葡萄糖毒性的作用。但是許多患者卻擔心用胰島素會產生依賴性,用了就停不下來。那麼打胰島素會上癮這種想法到底是否科學? Q:使用胰島素會上癮? A:這種想法並不科學。世界衛生組織(WHO)專家委員會對藥物成癮的定義是:藥物依賴是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態,有時也包括身體狀態。它表現出一種強迫性連續定期用該藥的行為和其他反應,為的是要去感受它的精神效應,或是為了避免由於斷藥所引起的不舒適。 胰島素是人體本身體內就天然存在的物質,完全不同於那些成癮藥物,如酒精、尼古丁、海洛因等,根本就不 […]

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只測空腹血糖不查餐後血糖,半數糖尿病被漏診

只測空腹血糖不查餐後血糖,半數糖尿病被漏診 8

以往糖尿病患者察覺自己有病,是由於多食多飲或體重減輕,此時往往已經延誤了治療。隨著人們健康意識的提高,空腹血糖檢測成為常規體檢項目,而對於餐後血糖,人們大多並不重視。 糖尿病前期最新流行病學數據顯示,2013年華人成人糖尿病患病率為10.9%,糖尿病前期流行率達35.7%,其中70%的人群是以餐後血糖升高為主。而在所有糖尿病患者中,僅有36.5%已知自己患病。 為什麼有這麼多糖尿病人不知自己患病?這在很大程度上是由於在糖尿病前期和早期階段,糖尿病「三多一少」(多食、多飲、多尿、體重減少)的典型症狀表現往往並不明顯,常規體檢只檢測空腹血糖不查餐後血糖,這將有一半的糖尿病和70%的糖尿病前期被漏診 […]

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患心臟病糖尿病 該如何運動?

患心臟病糖尿病 該如何運動? 9

活得好 運動對健康有好處,但一些患有慢性疾病,如心臟疾病和糖尿病的病患,不確定自己是否適合運動,以及該如何安全地運動?且聽國大醫院復健中心物理治療師蔡幸君的建議。 1、心臟疾病患者: ●在開始任何運動計畫前,一定要得到醫生的允許。 ●留意心臟出現問題的跡象:胸痛或胸悶(心絞痛);休息或出力時,呼吸困難、冒冷汗、頭暈、感到噁心或嘔吐。如果出現任何上述症狀,應該停止運動,立即看醫生。 ●如果有心臟衰竭,要根據醫生指示遵守流體限制(fluid restriction),避免過量喝水,並做更長時間(15分鐘)的熱身和暖身運動。 ●如果醫生配GTN藥物(三硝酸甘油脂 Glyceryl Trinitrat […]

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糖尿病患者要警惕糖尿病性視網膜病變

糖尿病患者要警惕糖尿病性視網膜病變 10

63歲的李大媽,為人耿直,快人快語,性格豪爽。雖說患糖尿病十多年了,但還是管不住自己的嘴,飲食基本上不控制,平時又缺乏鍛鍊,老伴說她,她還嫌老伴囉嗦,所以李大媽血糖控制得不太理想,經常忽高忽低。 一段時間以來,李大媽覺得眼睛看東西有些模糊,到醫院檢查後醫生說有輕度白內障,因此她也沒太在意。這天起床,李大媽突然發現右眼視力下降很明顯,好像有片紅色的雲霧在眼前飄動。老伴嚇壞了,趕緊陪她到醫院眼科就診,醫生仔細詢問李大媽的病史和檢查眼底後,說李大媽患有糖尿病性視網膜病變,而且右眼玻璃體還有積血。那什麼是糖尿病性視網膜病變?又是什麼原因引起的?還得從罪魁禍首糖尿病說起。 糖尿病大家可能都聽說過。它是一 […]

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