糖尿病對眼睛的影響及危害及處置

糖尿病對眼睛的影響及危害及處置 1

糖尿病並不可怕,可怕的是它的併發症。而這些併發症之中,糖尿病眼病的發病率一直是居高不下。以下10個糖尿病患者最常問的眼底病變問題,你知道多少?

糖尿病會對眼睛造成損傷嗎?

肯定的。由於糖尿病主要表現為血糖高,會影響任何血管供應的器官。先是影響小血管供應的器官,如眼睛和腎臟,後續再影響大血管的器官,如肝、腦、心臟等。

那我的眼睛會出現什麼問題?

糖尿病會影響眼睛的任何一個部位,從而出現不同症狀。

1.黃斑部水腫:黃斑部位於視網膜的正中心,是視力最敏銳之處,也是對於缺血最敏感的地區,當血流不順暢時,黃斑部容易水腫,感光的機能相對地降。
2.眼球內出血:新生血管破裂造成眼球內出血(玻璃體出血),光線通過瞳孔後受阻於混濁的玻璃體,視力必然變壞。
3.視網膜剝離:眼球內反覆出血會導致結疤(纖維化),使視網膜變形,甚至將視網膜扯離眼球壁,造成網膜剝離症。

我剛查出來糖尿病,沒有任何不適,要來眼科做檢查嗎?

必須的。儘管沒有任何症狀,不代表沒有病變發生,因為早期病變不一定有任何不適症狀,若有病變越早治療效果越好。

那到眼科需要做哪些檢查?

一般常規檢查視力、行裂隙燈檢查眼前節,眼底鏡檢查眼底,眼壓等,如果發現病變,還要進一步行特殊檢查。

一般多長時間要來眼科檢查?

每年至少要做一次全面眼科檢查,對於糖尿病病程超過5年,每半年要做一次檢查,對於病程更長或已出現眼部病變的,時間間隔應當更短。

糖尿病患者要做散瞳檢查嗎?會對我的眼睛有影響嗎?

不會對眼部造成影響的。只有最初大約4小時左右出現視物模糊,隨著藥效消失,視力會回到原先的水平。散瞳檢查,可以檢查到周邊的視網膜,這樣可以發現更多的病變。因此每次眼科檢查最好行散瞳檢查。

還有什麼檢查可以協助糖尿病眼底病變的診斷?

可以進行光學相干斷層掃瞄(OCT)檢查眼底黃斑的部位;電生理檢查眼底感光細胞的功能;視野檢查看東西的範圍;眼部B超檢查是否有眼底大量出血和視網膜脫離。

我聽說還有一種檢查叫做眼底螢光血管造影(FFA),這是什麼檢查?

這是眼科一項特殊檢查,主要是檢查眼底的視網膜血管有沒有問題,如血管滲漏、有沒有異常的血管等。這是糖尿病眼底病變檢查的金標準,有條件病人最好要行這項檢查。

做FFA有危險嗎?檢查完成後需要注意什麼?

只要患者沒有全身嚴重的疾病,無重要器官器質性病變(如肝、腦、心臟、腎臟)問題,且無藥物過敏史,尤其對造影劑—螢光素鈉無過敏,一般就可以行該項檢查。我們會先做皮試試驗,檢測是否對該藥物過敏。術後建議多喝水,將藥物排除,第一天皮膚發黃和小便發黃是正常的,第二天就會消失,不用緊張。

聽說有個眼底病治療叫雷射治療,對我的眼睛會有損害嗎?

雷射光凝是治療糖尿病眼底病變的經典治療。它主要是破壞眼底已被損壞的部分,讓正常血管供應正常的視網膜,從而發揮作用。它不提高視力,但是可以延緩併發症產生,如眼底大出血和青光眼發生,從而改善患者生活質量。雷射光凝會產生視野的改變和視敏度下降,但是對於所起到作用來說,絕對是利大於弊。

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